動(dòng)態(tài)喉鏡對(duì)晚期癥狀性單側(cè)聲帶麻痹的評(píng)價(jià).pdf

1、第二軍醫(yī)大學(xué)碩士學(xué)位論文動(dòng)態(tài)喉鏡對(duì)晚期癥狀性單側(cè)聲帶麻痹的評(píng)價(jià)姓名：李玎申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專(zhuān)業(yè)：耳鼻咽喉-頭頸外科學(xué)指導(dǎo)教師：鄭宏良20100501第二軍醫(yī)大學(xué)碩：} ：學(xué)位論文患側(cè)聲帶能觀察到黏膜波的其余8 例以及患側(cè)聲帶未觀察到黏膜波的1 4 例患者聲帶前、中、后1 ／3 位點(diǎn)閉合相均未見(jiàn)聲門(mén)閉合。記錄到基頻的2 6 例聲帶麻痹患者聲帶前、中、后l ／3 觀察位點(diǎn)O Q 值分別為：0 ．9 4 ±0 - ．1 4 、1 ．

2、O ±0 ．0 、1 ．0 ±0 ．0 ，正常對(duì)照組相同位點(diǎn)的O Q 值分別為：O ．5 5 ±0 ．1 0 ，0 ．6 4 ±0 ．1 3 ，O ．6 0 ±0 ．1 7 ，兩組聲帶前、中、后1 ／3 觀察位點(diǎn)的O Q 值相比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P < 0 ．0 1 ) ，可記錄到基頻的患者聲帶前、中、后l ／3 位點(diǎn)的O Q 值分別大于正常組聲帶前、中、后1 ／3 位點(diǎn)的

3、O Q 值。結(jié)論：( 1 ) 本課題改良的動(dòng)態(tài)喉鏡評(píng)分表，多項(xiàng)指標(biāo)評(píng)委之間評(píng)估數(shù)據(jù)一致性較高，評(píng)委自身的可靠性較高。指標(biāo)中聲門(mén)閉合程度、聲帶邊緣直線(xiàn)性、聲門(mén)上運(yùn)動(dòng)、聲帶振動(dòng)的規(guī)律性等1 3 項(xiàng)指標(biāo)對(duì)單側(cè)聲帶麻痹的評(píng)價(jià)意義較大，而聲帶邊緣的平滑度及聲帶非振動(dòng)部分2 個(gè)指標(biāo)對(duì)單側(cè)聲帶麻痹評(píng)價(jià)意義小，提示本課題改良的動(dòng)態(tài)喉鏡評(píng)分表可以提供全面、有效的反映單側(cè)聲帶麻痹動(dòng)態(tài)喉鏡特征的指標(biāo)。( 2 ) 晚期癥狀性單側(cè)聲帶麻痹的動(dòng)態(tài)喉鏡評(píng)估指標(biāo)有其特

4、征性，這些特征對(duì)于聲帶麻痹的診斷有重要的價(jià)值，同時(shí)該項(xiàng)研究為單側(cè)聲帶麻痹術(shù)后功能評(píng)價(jià)提供了全面和系統(tǒng)的術(shù)前對(duì)比數(shù)據(jù)。( 3 ) V S K 能夠直觀觀察聲帶麻痹患者的聲帶某一位點(diǎn)振動(dòng)的開(kāi)放和閉合情況、相位的對(duì)稱(chēng)性及黏膜波，是一種評(píng)價(jià)聲帶振動(dòng)情況的有效工具。( 4 ) 部分晚期癥狀性單側(cè)聲帶麻痹患者動(dòng)態(tài)喉鏡檢查無(wú)法記錄到基頻，不能得到可靠的動(dòng)態(tài)喉鏡圖像，故用動(dòng)態(tài)喉鏡檢查晚期癥狀性單側(cè)聲帶麻痹有其一定的局限性。關(guān)鍵詞：動(dòng)態(tài)喉鏡檢查，電視動(dòng)態(tài)