妊娠合并心臟病患者分娩方式及圍產兒結局的臨床分析.pdf

1、目的：明確近幾年山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院產科妊娠合并心臟病的發(fā)生情況。通過回顧性分析，比較不同心臟病類型，不同心功能級別患者分娩方式及圍生兒的結局，探討心臟病類型、級別對妊娠結局的影響，為臨床咨詢和處理提供理論依據。 方法：選取2004年1月～2008年6月在山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院產科住院的妊娠合并心臟病患者128例(其中分娩的為121例)，分為不同心臟病類型組，不同心功能級別組，進行組間比較，研究妊娠合并心臟病患者的妊娠結局。整理數

2、據并用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件對數據進行統(tǒng)計與分析。 結果：①妊娠合并心臟病的發(fā)生情況：2004年妊娠合并心臟病患者占住院分娩總數的4.25％，2005年為4.51％，2006年2.36％，2007年為1.70％，2008年1月至6月為2.69％。②在所研究的128例患者中，有45例先天性心臟病，占35.16％，14例風濕性心臟病，占10.94％，34例心律失常，占28.91％，5例圍生期心肌病，占3.91％，4例貧血性心臟病

3、，占3.13％，6例妊娠期高血壓疾病性心臟病，占4.96％，其他類型17例，占13.28％。先天性心臟病所占比例最高，其次是心律失常。③在住院分娩的121例患者中，16例(13.22％)經陰道分娩，105例(86.78％)行剖宮產，剖宮產率高于陰道分娩率，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。④在105例行剖宮產的患者中有43.80％因受社會因素的影響而實施，需引起高度重視。⑤心功能Ⅲ～Ⅳ級組新生兒胎齡、出生時平均體重及Apgar評分低于心

4、功能Ⅰ～Ⅱ級組，兩者間差異有顯著性(P＜0.05)。心功能Ⅲ～Ⅳ級組中圍產兒早產、胎兒窘迫、死胎、胎兒生長受限的發(fā)生率較心功能Ⅰ～Ⅱ級組的發(fā)生率高，差異有顯著性(P＜0.05)。各心臟病類型組間，早產、胎兒窘迫、死胎、新生兒窒息、胎兒生長受限的發(fā)生率，及圍產兒出生體重及Apgar評分的差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。 結論：妊娠合并心臟病患者的發(fā)生情況和各種心臟病類型的構成情況與國內外報道基本一致。妊娠合并心臟病患者的剖宮產率