成人慢性ITP患者外周血CD4+CD25+CD127--low調(diào)節(jié)性T細(xì)胞、TCRvα24+vβ11+自然殺傷T細(xì)胞和Th1-Th2細(xì)胞因子譜的變化.pdf

1、目的：結(jié)合血清細(xì)胞因子譜分析和網(wǎng)織血小板計(jì)數(shù)，分析成人慢性ITP患者外周血NKT細(xì)胞和Tregs細(xì)胞的變化及關(guān)系。
　　方法：利用多色流式細(xì)胞術(shù)方法檢測(cè)外周血NKT細(xì)胞和Tregs細(xì)胞;利用雙色流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)外周血網(wǎng)織血小板數(shù)量;利用CBA技術(shù)結(jié)合流式細(xì)胞術(shù)分析血清IL12p70、IL10、IL2、IL8、IL6、IL5、IL4、IL1b、IFNγ、TNFα和TNFβ水平。
　　結(jié)果：慢性ITP組外周血RP的比例為10.08

2、％±3.33％，而健康對(duì)照組外周血RP的比例為1.82％±0.26％，慢性ITP組RP明顯高于健康對(duì)照組（P＜0.05）。Plt計(jì)數(shù)＜20×109/L的慢性ITP患者組RP為17.53％±7.56％，顯著高于健康對(duì)照組的1.82％±0.26％（P＜0.01）和Plt計(jì)數(shù)＞20×109/L的慢性ITP患者組的4.95％±1.37％（P＜0.05），而后兩組間RP的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。慢性ITP組PBMNCs中NKT細(xì)胞的比例

3、為0.13％±0.03％，對(duì)照組NKT細(xì)胞比例為0.07％±0.01％，兩者間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。將慢性ITP組患者依據(jù)Plt計(jì)數(shù)情況進(jìn)行細(xì)分后，我們發(fā)現(xiàn)Plt計(jì)數(shù)＜20×109/L的慢性ITP患者組NKT為0.22％±0.05％，顯著高于健康對(duì)照組的0.07％±0.01％（P＜0.05）和Plt計(jì)數(shù)＞20×109/L的慢性ITP患者組的0.05％±0.01％（P＜0.05），而后兩組間NKT的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.0

4、5）。11種血清細(xì)胞因子水平在慢性ITP和對(duì)照組間的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。慢性ITP組和對(duì)照組Th1/Th2型細(xì)胞因子比值分別為3.77±1.34和6.67±3.45，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）;1型/2型細(xì)胞因子比值分別為3.14±1.07和4.23±1.48，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。Plt計(jì)數(shù)＞20×109/L的慢性ITP組血清IFNγ、IL12p70、IL4及TNFα水平要高于另外兩組，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)

5、意義。Plt計(jì)數(shù)＜20×109/L的慢性ITP組、Plt計(jì)數(shù)＞20×109/L的慢性ITP組及對(duì)照組Th1/Th2型細(xì)胞因子比值分別為3.14±1.20、4.26±2.21及6.67±3.45，三者間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）;三組間1型/2型細(xì)胞因子比值分別為3.01±1.05、3.25±1.76及4.23±1.48，三者間差異也無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。慢性ITP患者外周血Plt計(jì)數(shù)與NKT細(xì)胞水平間存在負(fù)相關(guān)，相關(guān)系數(shù)(r)=-0.37

6、3，P=0.033。ITP組患者外周血Tregs和NKT細(xì)胞間無相關(guān)關(guān)系，但是Tregs細(xì)胞與Th1/Th2細(xì)胞因子比值間存在較強(qiáng)的正相關(guān)關(guān)系（r=0.451，P=0.011）。同時(shí)，血小板數(shù)與血清IL12p70、IFNγ、IL4及TNFα水平也有正相關(guān)關(guān)系，相關(guān)系數(shù)分別為:r=0.354，P=0.044; r=0.365，P=0.037; r=0.354,P=0.044;r=0.366, P=0.036。
　　結(jié)論：NKT細(xì)胞與