肱骨髁上骨折并發(fā)肘內(nèi)翻機制的基礎(chǔ)研究.pdf

1、目的:探討肱骨髁上骨折并發(fā)肘內(nèi)翻的機理及預(yù)防肘內(nèi)翻發(fā)生的方法.方法:(1)采用3具正常兒童尸體(3-4歲,平均3.3歲)的6具上肢標(biāo)本,比較軸向壓縮載荷下肱骨髁上區(qū)內(nèi)外側(cè)的應(yīng)力及應(yīng)變.(2)將上述6具兒童上肢尸體在鷹嘴窩上方橫行截斷,先后以三種克氏針固定方法(內(nèi)外側(cè)交叉克氏針、外側(cè)交叉克氏針、外側(cè)平行克氏針)進行固定,比較三種克氏針固定方法在生物力學(xué)方面的穩(wěn)定性.(3)運用圖象分析比較骨折組(15例,男10例,女5例,年齡2-7歲,平均

2、年齡4.5歲,X線片表現(xiàn)為沒有明顯移位的Ⅰ型肱骨髁上骨折)肘關(guān)節(jié)X線正位片中肱骨髁上區(qū)內(nèi)外側(cè)X線密度與對照組(20例,男13例,女7例,年齡3-7歲,平均年齡4.7歲,X線片檢查正常)髁上區(qū)內(nèi)外側(cè)X線密度.結(jié)論:(1)在肱骨髁上骨折中,髁上區(qū)內(nèi)側(cè)骨皮質(zhì)易發(fā)生程度不同的塌陷的程度較大而在骨折復(fù)位中忽視或不考慮這種因素,往往可導(dǎo)致復(fù)位后提攜角的減小,從而形成肘內(nèi)翻.(2)在經(jīng)皮克氏針固定中運用內(nèi)外側(cè)交叉克氏針固定可以提供可靠的穩(wěn)定性,最大限