前內(nèi)側(cè)孔入路技術(shù)(AM技術(shù))解剖重建前交叉韌帶的移植肌腱定位研究.pdf

1、目的：本研究通過(guò)術(shù)后磁共振和放射學(xué)的定量分析，以及臨床隨訪結(jié)果，對(duì)比分析前內(nèi)側(cè)孔入路技術(shù)（AM技術(shù)）和經(jīng)脛骨隧道技術(shù)（TT技術(shù)）兩種ACL重建技術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)。
　　 方法：本研究收集2007年10月至2009年10月間共70例行關(guān)節(jié)鏡下ACL重建術(shù)病例，按AM技術(shù)和TT技術(shù)，分為AM組和TT組，其中AM組33例，TT組37例。術(shù)后對(duì)其進(jìn)行臨床評(píng)估（Lysholm評(píng)分和Pivot shift試驗(yàn)）、MRI檢查測(cè)矢狀位ACL角度和AC

2、L-Blumensaat線夾角，以及膝關(guān)節(jié)側(cè)位片Amis法測(cè)股骨隧道位置，比較兩者治療效果。
　　 結(jié)果：用AM技術(shù)重建ACL臨床評(píng)估顯示，術(shù)后六個(gè)月Lysholm評(píng)分為88.4，而TT組僅為82.0，并且Lachman軸移試驗(yàn)AM組顯著小于TT組（P<0.05）。從MRI上，TT組的矢狀位ACL角度為61.34°4±3.05°，顯著高于AM組（52.88°±2.78°）和正常組（51.89°±1.95°）（P<0.05）。而A

3、CL-Blumensaat線角度測(cè)量中，TT組為14.17°±4.59°，明顯高于AM組的4.96°±0.77°和正常組的4.49°±0.83°（P<0.05）。通過(guò)Amis法測(cè)量股骨止點(diǎn)，AM組的股骨隧道位置在62.1±2.2％，跟正常組的位置（61.8％±3.1％）接近，而和TT組的股骨位置（48.8±6.9％）有顯著性差異（P<0.05）。
　　 結(jié)論：相對(duì)于TT技術(shù)，AM技術(shù)可以更準(zhǔn)確地定位股骨隧道，實(shí)現(xiàn)解剖重建ACL股