江西地區(qū)成年人促甲狀腺激素正常參考值范圍建立及影響因素分析.pdf

1、目的:甲狀腺疾病是臨床上常見的疾病,促甲狀腺激素(TSH)是診斷甲狀腺疾病的關(guān)鍵,目前臨床上使用的TSH值參考范圍建立來(lái)源于無(wú)篩選人群,因此TSH參考范圍備受爭(zhēng)議。本研究目的為重新建立江西地區(qū)健康成年人TSH參考范圍,并分析影響TSH參考值范圍的因素。
　　方法:收集2012年7月-2013年9月來(lái)自江西省11個(gè)地級(jí)市共計(jì)1000名健康、未孕志愿者參加此次研究,進(jìn)行了問卷調(diào)查,并分別測(cè)試了TSH、甲狀腺自身抗體[抗甲狀腺過(guò)氧化物酶

2、抗體(TPOAb)和甲狀腺球蛋白抗體(TgAb)],進(jìn)行了甲狀腺觸診及超聲體檢。采用SPSS17.0軟件,統(tǒng)計(jì)正常參考范圍測(cè)定采用95％參考區(qū)間計(jì)算,用Kolmogorov-Smirnov進(jìn)行正態(tài)性檢驗(yàn),各組間TSH差異比較采用t檢驗(yàn),評(píng)估性別、甲狀腺自身抗體及其他病史等因素對(duì) TSH值參考范圍的影響,年齡組之間及BMI組間兩兩比較采用LSD檢驗(yàn)。
　　結(jié)果:排除了小于18歲、TPOAb陽(yáng)性、甲狀腺腫大、近期服用含碘食物、甲狀腺疾

3、病史以及家族史等因素后獲得463名志愿者。結(jié)果為:在正常人群中TSH值非正態(tài)分布,向右偏斜,取對(duì)數(shù)后呈正態(tài)分布。在這個(gè)研究中年齡大于18歲健康的463名志愿者建立的新的參考范圍是0.59-4.95 mIU/L。女性血清TSH參考范圍0.68-5.21mIU/L,男性0.55-4.76mIU/L,女性明顯高于男性,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。甲狀腺抗體對(duì) TSH參考范圍有影響(P<0.05);而年齡、甲狀腺腫大、BMI及近期服用含碘