膽總管探查Ⅰ期縫合的臨床分析.pdf

1、目的：通過(guò)對(duì)一定條件下膽總管探查Ⅰ期縫合技術(shù)與相同條件下傳統(tǒng)膽總管探查T(mén)管引流技術(shù)的比較，探討膽總管探查Ⅰ期縫合在其適用范圍的合理性及其臨床應(yīng)用，總結(jié)技術(shù)要點(diǎn)和適應(yīng)癥。
　　 方法：回顧性分析2000年7月—2008年7月間膽總管結(jié)石擇期手術(shù)的病例，有明確的膽總管探查指征，性別不限，術(shù)前經(jīng)B超或者M(jìn)RCP檢查，排除肝內(nèi)膽管結(jié)石、急性胰腺炎、膽總管及十二指腸腫瘤，并且膽總管遠(yuǎn)端通暢。另外，行術(shù)中膽道鏡探查，排除膽總管殘余結(jié)石，有膽

2、囊結(jié)石者同期行膽囊切除術(shù)。膽總管下端狹窄或膽總管壺腹部結(jié)石嵌頓者不在本研究之列。選擇符合以上條件行膽總管探查Ⅰ期縫合78例與相同條件下傳統(tǒng)膽總管探查放置T管的103例進(jìn)行對(duì)照研究。
　　 結(jié)果：行膽總管探查Ⅰ期縫合組78例中，均行經(jīng)膽囊管側(cè)切或膽總管切開(kāi)Ⅰ期縫合，術(shù)程順利，術(shù)后兩例出現(xiàn)膽漏，平均輸液4.57天，平均輸液量8.06L，平均住院日6.27天，而傳統(tǒng)膽總管探查T(mén)管引流組103例的術(shù)后平均輸液時(shí)間8.06天，平均輸液量1