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1、目的: 比較下頸椎側(cè)塊螺釘(lateral mass screw,LMS)、椎弓根螺釘(transpedicularscrew,TPS)和經(jīng)關(guān)節(jié)螺釘(transarticular screw,TAS)固定方法下的螺釘抗拔出力,以及螺釘抗拔出力與骨密度和釘?shù)篱L度之間有無相關(guān)性。為臨床合理選擇內(nèi)固定提供生物力學(xué)理論基礎(chǔ)。 方法: 采集成人新鮮的頸椎標本6具,截取其第3~7頸椎(C3~C7),剔除標本肌肉等組織,保留其
2、韌帶完整性,避免損傷骨性結(jié)構(gòu)。將頸椎標本游離成單節(jié)共30節(jié)用于生物力學(xué)測試,根據(jù)配對隨機分組原則,隨機選取標本左右兩側(cè),標本分3組:LMS組、TPS組和TAS組。分別用上述3種不同內(nèi)固定方法植入螺釘,對螺釘最大抗拔出力、最大抗拔出能量和釘?shù)篱L度進行測試。 結(jié)果: 頸椎標本的拔出(Pull-out)實驗結(jié)果顯示: 1.LMS組最大抗拔出力為(426±38N);TPS組最大抗拔出力為(502±42N);TAS組最大抗
3、拔出力為(482±40N),LMS組和TPS,TAS組差異有顯著性,(F=19.313,P<0.05),TPS組和TAS組差異無顯著性(P=0.438)。 2.LMS組最大抗拔出能量為(5.26±0.39J),TPS組最大抗拔出能量為(7.18±0.67J),TAS組最大抗拔出能量為(6.68±0.47J),LMS組和TPS,TAS組差異有顯著性,(F=53.231,P<0.05),TPS組和TAS組差異無顯著性(P=0.25)
4、。 3.LMS組軸向剛度為(80.83±23.51N/mm),TPS組軸向剛度為(117.75±34.62N/mm),TAS軸向剛度為(100.38±27.89N/mm),LMS組和TPS,TAS組差異有顯著性,(F=8.634,P<0.05),TPS組和TAS組差異無顯著性(P=0.073)。 4.最大抗拔出力與釘?shù)篱L度和骨密度存在一定相關(guān)性。 結(jié)論: 生物力學(xué)實驗結(jié)果顯示,椎弓根螺釘具有良好的“緊握”
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