江蘇省中醫(yī)院2008~2010年住院死亡病人1539例臨床資料分析.pdf

1、論文以江蘇省中醫(yī)院2008～2010年間共1539例死亡患者的臨床資料為原始素材，從公歷月份、季度、上中下旬、晝夜時間、季節(jié)、農(nóng)歷月內(nèi)三個時間段、月相、日干、時干、日支、時支、干支的陰陽五行屬性、傷寒六經(jīng)欲解時等多個角度，探索胰腺癌、結(jié)直腸癌、原發(fā)性肺癌、乳腺癌、原發(fā)性肝癌、胃癌、食管癌、惡性血液病、慢性腎功能不全、急性出血性中風(fēng)、急性缺血性中風(fēng)、急性心肌梗死共12個主要病種和全體惡性腫瘤患者、全體患者兩大類病人死亡時間的規(guī)律。并聯(lián)系中

2、醫(yī)經(jīng)典中的原文進(jìn)行討論。同時在不同病種間，從上述各個層面對比了死亡時間存在的差異。
　　 論文第一部分從古代中醫(yī)文獻(xiàn)和當(dāng)代臨床報道的角度，綜述了目前關(guān)于患者死亡時間與疾病關(guān)系等方面的研究進(jìn)展。
　　 論文第二部分探討了主要病種患者死亡時間的規(guī)律，比較了兩性患者的平均年齡、末次住院天數(shù)，發(fā)現(xiàn)各病種都存在一定的節(jié)律性。由此提出：
　　 (1)胰腺癌終末期與《內(nèi)經(jīng)》“心病”密切相關(guān)，與《傷寒論》“太陰病”存在一定的聯(lián)系

3、。
　　 (2)結(jié)直腸癌終末期患者病情的惡化與陽氣升發(fā)、外散，且男性患者病情與《內(nèi)經(jīng)》“脾病”關(guān)系密切。
　　 (3)終末期原發(fā)性肺癌與《內(nèi)經(jīng)》“肺病”有密切的聯(lián)系。氣溫對其病情存在影響。
　　 (4)乳腺癌終末期病情與《內(nèi)經(jīng)》“肝病”關(guān)系密切，與《傷寒論》“陽明病”存在一定的關(guān)聯(lián)。
　　 (5)原發(fā)性肝癌終末期與《傷寒論》“陽明病”存在密切聯(lián)系。
　　 (6)胃癌終末期男性患者的病情與《金匱要略

4、》“虛勞病”和《內(nèi)經(jīng)》“肝病”均存在一定關(guān)聯(lián)。
　　 (7)惡性血液病終末期男性患者病情與《內(nèi)經(jīng)》“肺病”存在一定聯(lián)系。
　　 (8)女性患者病情的惡化更容易受到氣溫影響。
　　 (9)節(jié)氣轉(zhuǎn)換對終末期患者的病情存在不利的影響。
　　 論文第三部分從多個角度對比了各病種間死亡時間存在的差異，發(fā)現(xiàn)這種差異普遍存在，說明單一病種單獨分析未表現(xiàn)出節(jié)律，但在不同病種間比較時卻有顯著差別。由此論證了不同病種間在時間

5、醫(yī)學(xué)的層面上存在明顯區(qū)別。
　　 論文第四部分論述了中醫(yī)與時間醫(yī)學(xué)的關(guān)系，簡要分析了當(dāng)前中醫(yī)時間醫(yī)學(xué)發(fā)展緩慢的主要原因，闡明了課題的創(chuàng)新性和可行性，從季節(jié)、月相、干支及其陰陽五行屬性、傷寒六經(jīng)欲解時等角度總結(jié)全文，最后提出結(jié)論：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)定義下的疾病，其節(jié)律性仍普遍存在，不能完全被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步所掩蓋。這些節(jié)律的某些部分與《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》的記載吻合且與臨床相符，說明相關(guān)記載有其合理性，也說明現(xiàn)代醫(yī)學(xué)定義下的疾病在某些階段與