西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院15年8670例住院死亡患者臨床特征分析.pdf

1、目的：隨著我國(guó)社會(huì)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革進(jìn)程不斷推進(jìn)，我國(guó)居民疾病譜較改革前發(fā)生了轉(zhuǎn)變，患者總的病死率逐年下降。通過(guò)分析西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院（原瀘州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院）2000年1月1日－2014年12月31日期間8670例住院死亡患者病歷資料，了解疾病分布及死亡原因變化規(guī)律。
　　方法：利用醫(yī)院信息部病案查詢(xún)系統(tǒng)搜索2000年1月1日－2014年12月31日間出院人數(shù)、死亡患者總數(shù)及所有死亡患者的病案號(hào)，然后逐份調(diào)閱死亡患者的住院病歷。

2、使用excel2007，SPSS17.0軟件系統(tǒng)對(duì)所有死亡患者的死亡率、性別構(gòu)成、死亡原因、合并癥及并發(fā)癥、手術(shù)情況等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果：
　　1、死亡與性別：15年共死亡患者8670例，男性死亡5701例；女性死亡2969例,性別比為1.92:1。（P<0.05）
　　2、季節(jié)分布：冬季死亡最高2362例；春季次之死亡2152例。
　　3、月份分布：1月份死亡數(shù)最高827例，6月份死亡最少634例。

3、>　　4、住院天數(shù)分布：15年總共累計(jì)住院85670天，最短時(shí)間為1天，最長(zhǎng)時(shí)間達(dá)到342天，平均住院時(shí)間為9.88天，入院后1天內(nèi)死亡的患者數(shù)最多高達(dá)2625例，占比30.28％。
　　5、各年齡段分布：0～4歲年齡段死亡總數(shù)901例，5～14歲年齡段死亡總數(shù)239例，15-44年齡段死亡總數(shù)為1489例，45-59歲年齡段死亡1760例，60歲年齡組死亡總數(shù)最多，為4281例，將近占到總死亡的一半。45-59歲以及60歲年齡段

4、死亡數(shù)占到總死亡的70%。
　　6、病死率變化趨勢(shì)：15年來(lái)住院患者數(shù)迅速增加，但住院患者病死率逐年下降。
　　7、主要死因順位及分布：循環(huán)系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤、損傷與中毒及消化系統(tǒng)疾病分別為前五位死因。循環(huán)系統(tǒng)死亡2317例，占26.72%，性別比為1.51:1，死因死因?yàn)楣谛牟?18例；心血管統(tǒng)疾病前三位死因分別為冠心病518例、高血壓304例和先心病149例。呼吸系統(tǒng)疾病死亡1300例，占14.99%，性別

5、比為2.55:1，前三位死因依次為肺炎454例、慢性阻塞性肺疾病404例和呼吸衰竭217例。惡性腫瘤患者死亡1269例，占14.64%，性別比為2.50:1，前三位死因分別為肺癌350例、白血病231例和肝癌186例。(P<0.05)
　　8、1168例心臟病死亡患者臨床特征分析：心臟病共死亡1168例，男性死亡662例，女性死亡506例，性別比為1.30:1。冬春季節(jié)心臟病死亡患者數(shù)最多，占到循環(huán)系統(tǒng)總死亡的一半以上。冠心病死亡

6、518例是心臟病死亡的主要原因，占44.35%，其中急性心肌梗死死亡150例，占12.84%。45-59歲及60歲年齡段的心臟病死亡患者占心臟病總死亡的77.40%。住院死亡患者中行PCI術(shù)后因?yàn)椴l(fā)癥死亡32例，占2.7%，行瓣膜修補(bǔ)術(shù)后因并發(fā)癥死亡56例，占4.79%。
　　結(jié)論：
　　1、15年來(lái)西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院住院患者病死率明顯降低。
　　2、住院患者死亡譜發(fā)生了較大變化，循環(huán)系統(tǒng)疾病為首位死因，其次是呼吸

7、系統(tǒng)疾病，惡性腫瘤占居第三位，消化系統(tǒng)疾病死因順位下降。
　　3、住院患者死亡數(shù)及構(gòu)成比隨年齡，性別，季節(jié)，住院天數(shù)而變化。45-59歲以及60歲年齡段死亡數(shù)最高占到總死亡的70%。在所有的死亡疾病中，僅有風(fēng)心病及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病所致死亡女性高于男性，其余疾病男性死亡率明顯高于女性。冬春季節(jié)死亡數(shù)明顯高于夏秋季節(jié)。入院時(shí)間越短、死亡數(shù)越高。
　　4、循環(huán)系統(tǒng)疾病和呼吸系統(tǒng)疾病是導(dǎo)致住院患者死亡的主要原因。前五位死因?qū)е滤劳龀^(guò)