左卡尼汀在老年社區(qū)獲得性肺炎中的應(yīng)用.pdf

1、目的：研究左卡尼汀對(duì)老年社區(qū)獲得性肺炎（CAP）的療效，從而豐富老年社區(qū)獲得性肺炎的治療方案，并為左卡尼汀抗炎作用提供臨床依據(jù)。
　　方法：選擇2013年6月-2013年12月于我院急診內(nèi)科住院的老年社區(qū)獲得性肺炎的患者，按照2006年中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)制訂的CAP診斷和治療指南（草案）與納入排除標(biāo)準(zhǔn)，最終納入老年社區(qū)獲得性肺炎患者42例，采用隨機(jī)數(shù)字表將患者隨機(jī)分為常規(guī)組24例，實(shí)驗(yàn)組18例，兩組均給予抗感染、化痰、解痙、平

2、喘的常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組加用左卡尼汀2g/d，觀(guān)察兩組治療期間的白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、白蛋白（入院時(shí)1天、第4天、第7天）、降鈣素原及C反應(yīng)蛋白（入院時(shí)1天、第3天、第5天、第七天）的變化。
　　結(jié)果：①常規(guī)組與對(duì)照組患者在性別、平均年齡、APACHEII評(píng)分等一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。②治療第4天常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)均顯著性小于治療前。兩組第1天與第4天差值比較有顯著性差異（分別為白細(xì)胞P=0.018與中性

3、粒細(xì)胞P=0.011），并且實(shí)驗(yàn)組降低程度更為明顯。③兩組第1天與第4天血清白蛋白濃度差值比較有顯著性差異（P=0.002）。治療第7天常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組血清白蛋白濃度比較有明顯差異（P=0.007）。④治療第3天實(shí)驗(yàn)組血清降鈣素原（PCT）濃度、C反應(yīng)蛋白(CRP)濃度與治療前明顯降低（P<0.05），并且兩組治療第3天與治療前差值比較有顯著性差異（PCT，P=0.014與CRP，P=0.03）。治療第5天及第7天實(shí)驗(yàn)組PCT濃度、CRP