句容市山丘型地區(qū)血吸蟲病控制效果.pdf

1、目的：
　　 1.對(duì)句容市2000～2010年血吸蟲疫情特點(diǎn)和趨勢進(jìn)行了分析；
　　 2.了解和闡明晚期血吸蟲病的疾病負(fù)擔(dān)；
　　 3.分析與評(píng)價(jià)句容市山丘型血吸蟲病防治效果。
　　 4.為血吸蟲病現(xiàn)場防治工作提供科學(xué)、有效、可行的依據(jù)，為預(yù)防控制山丘型地區(qū)血吸蟲病積累寶貴的經(jīng)驗(yàn)。
　　 方法：
　　 采用全覆蓋藥物滅螺、環(huán)境改造滅螺方法，同時(shí)以人畜治病、健康教育等干預(yù)；縱向觀察釘螺面積、

2、活螺密度、感染螺密度、人畜血吸蟲感染率、血防知識(shí)知曉率、血防行為形成率變化。運(yùn)用流行病學(xué)監(jiān)測、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)及實(shí)驗(yàn)檢測等方法，對(duì)晚血患者進(jìn)行問卷調(diào)查，并對(duì)晚期血吸蟲病病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、社會(huì)負(fù)擔(dān)進(jìn)行測算。
　　 結(jié)果：
　　 1.2005年-2010年連續(xù)6年未查出感染性釘螺，釘螺面積、活螺密度逐年下降。居民血吸蟲陽性檢出率從2000年的1.31％下降到2010年的0.00％。相關(guān)分析表明：釘螺面積與藥物滅螺覆蓋率呈

3、顯著負(fù)相關(guān)(r=-0.787，P<0.05)，與環(huán)境改造滅螺覆蓋率無顯著相關(guān)關(guān)系(r=-0.309，P>0.05)；居民血吸蟲陽性檢出率與藥物滅螺覆蓋率和環(huán)境改造滅螺覆蓋率均無顯著相關(guān)關(guān)系(r值分別為-0.380、-0.297，P>0.05)，藥物滅螺面積與釘螺面積有顯著相關(guān)關(guān)系(r=-0.603，P<0.05)?；盥菝芏扰c年份有顯著相關(guān)性(r=-0.809，P<0.01)。
　　 2.居民和學(xué)生的血防知識(shí)知曉率逐年提高，學(xué)生和

4、居民的血防知識(shí)知曉率分別由2000年的72.2％和77.9％提高到2010年的96.58％和92.83％，相關(guān)分析表明，學(xué)生血防知識(shí)知曉率與年份有顯著相關(guān)性(r=0.973，P<0.001)，居民血防知識(shí)知曉率與年份也有顯著相關(guān)性(r=0.963，P<0.001)。
　　 3.目前句容市晚期血吸蟲病的直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)489634元，間接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)為632237元，患者目前接受晚血救助的金額平均每人約5000元；現(xiàn)場調(diào)查中，77.2％的

5、患者認(rèn)為晚血對(duì)家庭和心理方面存在一定的負(fù)面影響。晚血救助各方面滿意度均大于85％；除現(xiàn)有補(bǔ)助外，83.5％的患者仍然存在某些亟待解決的需求。
　　 結(jié)論：
　　 1.采取以氯硝柳胺藥物滅螺為主的綜合防治措施，可明顯控制山丘型地區(qū)的血吸蟲病傳播。以控制釘螺、人畜篩查化療為主的綜合性防治策略效果顯著；滅螺和化療是預(yù)防控制血吸蟲病最直接有效的措施。
　　 2.句容市晚期血吸蟲病對(duì)當(dāng)?shù)厣鐣?huì)經(jīng)濟(jì)、家庭負(fù)擔(dān)均存在一定影響，減