兵團(tuán)衛(wèi)生資源配置研究.pdf

1、目的：本課題主要研究2006-2011年兵團(tuán)十四個(gè)師和兵團(tuán)直屬單位的主要衛(wèi)生資源配置指標(biāo)。包括兵團(tuán)各師醫(yī)療資源配置及利用、衛(wèi)生資源配置公平性。具體對(duì)兵團(tuán)衛(wèi)生人力資源、醫(yī)療服務(wù)、各級(jí)各類醫(yī)院床位、衛(wèi)生技術(shù)人員、醫(yī)師、護(hù)士等情況進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。根據(jù)對(duì)醫(yī)療資源配置系統(tǒng)評(píng)價(jià)結(jié)果，在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上對(duì)兵團(tuán)十二五衛(wèi)生資源配置提供政策參考和依據(jù)。
　　方法：1.實(shí)證分析法。采用秩和比法、因子分析法、泰爾指數(shù)法對(duì)兵團(tuán)14個(gè)師及直屬單位的每千人口床位

2、數(shù)、每千人口醫(yī)生數(shù)、每千人口護(hù)士數(shù)，平均每職工門診人次、平均每職工實(shí)際占床日數(shù)、床位使用率、床位周轉(zhuǎn)次數(shù)、平均每床日費(fèi)用、百元業(yè)務(wù)收入等衛(wèi)生資源配置及利用情況進(jìn)行分析。2.比較分析法。通過收集詳實(shí)可靠的數(shù)據(jù)，通過多種方法的展示和比較，較為準(zhǔn)確地解釋兵團(tuán)當(dāng)前衛(wèi)生資源配置現(xiàn)狀。3.文獻(xiàn)研讀法。通過查閱大量相關(guān)的國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)，將專家學(xué)者的研究成果歸納總結(jié)，在對(duì)兵團(tuán)衛(wèi)生資源實(shí)際情況分析的基礎(chǔ)上對(duì)兵團(tuán)衛(wèi)生資源配置和利用的現(xiàn)狀、存在的不公平問題及原因提

3、出意見和建議。
　　結(jié)果：因子分析法得出，衛(wèi)生資源配置水平最高的是十三師（1.838），遠(yuǎn)高于其他師，其次是農(nóng)二師（0.931）、農(nóng)七師（0.627）、農(nóng)八師（0.603）。最低的是農(nóng)十二師（－1.716）、建工師（－1.645）、農(nóng)十四師（－1.559）。說明各師間的衛(wèi)生資源配置嚴(yán)重不平衡。工作效率水平最高的是十四師（1.677）、農(nóng)二師（1.429）、農(nóng)九師（0.903），最低的是兵直屬（－2.306）、農(nóng)六師（－0.986）

4、、農(nóng)三師（－0.789）。社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益最好的是農(nóng)十四師（2.115）、農(nóng)三師（0.833）、農(nóng)八師（0.672），最低的是建工師（－1.962）、農(nóng)七師（－1.431）、農(nóng)九師（－1.085）。應(yīng)用秩序和比法結(jié)果分為三檔，衛(wèi)生資源配置最多的是十三師、十師和九師；衛(wèi)生資源配置最少的是建工師和十二師；偏少的是十四師、三師；其他師配置中等。應(yīng)用泰爾指數(shù)方法分析得出兵團(tuán)衛(wèi)生資源配置的區(qū)域間及區(qū)域內(nèi)差異程度顯示，不同衛(wèi)生資源在不同地區(qū)差異程度不

5、同。床位泰爾指數(shù)和醫(yī)生配置的泰爾指數(shù)反映的差異程度在區(qū)域間差別不大，但在區(qū)域內(nèi)逐漸增大，且區(qū)域內(nèi)差異普遍高于區(qū)域間差異。護(hù)士泰爾指數(shù)反映的差異程度在區(qū)域內(nèi)和區(qū)域間差別不大。東疆歷年床位、醫(yī)生、護(hù)士泰爾指數(shù)均為負(fù)值，縱向比較差異性無明顯改善，說明衛(wèi)生資源配置在該地區(qū)相當(dāng)集中。南疆區(qū)域醫(yī)生泰爾指數(shù)歷年為兵團(tuán)最高，縱向比較差異性逐年增大，提示不公平性逐年增大。北疆歷年床位、醫(yī)生、護(hù)士泰爾指數(shù)均低于南疆和都市，且縱向比較沒有明顯改善，衛(wèi)生資源配

6、置相對(duì)穩(wěn)定。2006-2010年兵團(tuán)三類衛(wèi)生資源配置的貢獻(xiàn)率除護(hù)士區(qū)域內(nèi)和區(qū)域間差異基本一致外，醫(yī)生、床位配置均呈現(xiàn)區(qū)域內(nèi)差異逐漸高于區(qū)域間差異的趨勢(shì)，再次說明區(qū)域內(nèi)差異是造成兵團(tuán)衛(wèi)生資源配置不公平的主要原因。
　　結(jié)論：由于兵團(tuán)各師及直屬單位所在的區(qū)域社會(huì)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不均衡，衛(wèi)生資源的地區(qū)差異顯而易見并將長(zhǎng)期存在，兵團(tuán)應(yīng)根據(jù)兵團(tuán)衛(wèi)生資源配置的現(xiàn)狀對(duì)兵團(tuán)衛(wèi)生資源配置的結(jié)構(gòu)進(jìn)一步優(yōu)化，提高公平性，必須針對(duì)不同地區(qū)的實(shí)際情況結(jié)合屯墾戍