門診基本藥學服務項目界定及成本測算研究.pdf

1、目的：①通過對國內(nèi)外藥學服務提供現(xiàn)狀分析，借鑒國外藥學服務分類和界定的原則和標準，對我國門診基本藥物服務項目進行界定，為我國推行門診藥學服務提供標準和依據(jù)；②通過基本藥學服務項目的界定，為我國藥事服務費收取的項目范圍提供標準和依據(jù)；③在項目界定的基礎上，借鑒國內(nèi)外藥學服務成本測算方法，測算門診藥學服務項目的實際成本和標準成本，為合理制定藥事服務費收取水平提供依據(jù)。
　　 方法：采用文獻法、專家法、現(xiàn)場調(diào)查法等方法，收集的資料包括

2、：國內(nèi)外藥學服務項目研究和開展情況文獻資料；國內(nèi)外藥學服務成本測算研究方法文獻資料；深圳市公明人民醫(yī)院藥學服務成本相關數(shù)據(jù)。我國門診基本藥學服務項目界定、門診藥學服務模型；門診藥學服務成本測算方法及實證研究。
　　 結果與結論：⑴界定了我國門診基本藥學服務項目及擴展藥學服務項目。其中基本藥學服務項目包括：處方審核、藥品調(diào)配及分發(fā)、患者用藥教育。擴展藥學服務項目包括：藥物咨詢窗口；使用演示、宣傳冊、宣傳欄等方式向公眾宣傳合理用藥、

3、健康促進、疾病預防等知識；定期分析、評估門診處方；解答醫(yī)生用藥疑惑，開展用藥教育；定期統(tǒng)計門診用藥情況，提供用藥需求信息供計劃參考。⑵確定了我國門診基本藥學服務項目開展的標準時間：處方審核不少于1.75分鐘，藥品調(diào)配及分發(fā)不少于1.85分鐘，患者用藥教育不少于1.45分鐘。⑶建立了我國門診藥學服務模型。⑷確定了我國門診藥學服務提供的障礙。⑸確定了采用實際成本測算法和標準成本測算法進行門診基本藥學服務成本測算，建立了門診藥學服務成本權重的

4、計算公式，并對公明人民醫(yī)院進行實證研究。
　　 建議：①加快藥師隊伍的建設，開展藥師繼續(xù)教育項目。②健全基層醫(yī)療服務體系，引導患者到社區(qū)衛(wèi)生服務機構就診，減輕醫(yī)院門診壓力。③制定可操作性的藥學服務規(guī)范和標準。④在政府投入的基礎上，改革“以藥養(yǎng)醫(yī)”體制，建立合理的藥學服務補償體制。⑤本研究所確定門診基本藥學服務成本測算方法可以用于全國性大范圍門診藥學服務成本測算。本研究的創(chuàng)新之處在于首次在我國開展門診基本藥學服務項目界定研究，并首