256iCT對(duì)正常人右心室的定量研究.pdf

1、本文主要從以下幾方面進(jìn)行了論述。
　　第一部分256iCT對(duì)右心室容積定量測(cè)量準(zhǔn)確性的實(shí)驗(yàn)及臨床研究
　　目的:探討256層螺旋CT冠脈CTA對(duì)右心室體積測(cè)量的準(zhǔn)確性與可重復(fù)性。
　　方法:
　　1利用6個(gè)右心室離體模型（離體豬心），將造影劑注入右心室室腔內(nèi)，采用256層CT自動(dòng)計(jì)算容積測(cè)量法、半自動(dòng)勾勒測(cè)量法及手動(dòng)勾勒法分別測(cè)量右心室容積。
　　2采用256iCT回顧性門(mén)控冠狀動(dòng)脈成像技術(shù)掃描患者60例，

2、男30例，女30例，年齡22～78歲，平均51.3±9.34歲。掃描后應(yīng)用后處理工作站心功能軟件，對(duì)右心室收縮末容積(RVESV)、舒張末容積（RVEDV）、射血分?jǐn)?shù)(EF)、每搏輸出量(SV)、心輸出量(CO)進(jìn)行定量測(cè)量，比較心功能測(cè)量軟件在右心室測(cè)量的準(zhǔn)確性。
　　結(jié)果:
　　1右心室離體模型試驗(yàn)結(jié)果表明，CT自動(dòng)計(jì)算容積測(cè)量法、半自動(dòng)勾勒測(cè)量法及手動(dòng)勾勒法所測(cè)離體豬心模型容積和真實(shí)容積明顯相關(guān)，但256iCT自動(dòng)法所

3、測(cè)容積與真實(shí)容積相關(guān)性最好(r=0.992)。
　　2不同觀察者兩次測(cè)定的各參數(shù)結(jié)果進(jìn)行比較，差別均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　結(jié)論:256層螺旋CT可以用于右心室容積定量測(cè)量，其結(jié)果客觀、準(zhǔn)確、可重復(fù)性強(qiáng)。
　　第二部分采用256iCT冠脈成像對(duì)正常人右心功能與性別相關(guān)性研究
　　目的:采用256iCT冠脈成像研究正常人右心室功能參數(shù)與性別的相關(guān)性。
　　方法:采用256iCT回顧性門(mén)控冠狀動(dòng)脈成

4、像技術(shù)掃描患者200例，男100例，女100例，年齡26～78歲，平均51.9±10.23歲，患者均滿(mǎn)足右心室正常入組條件。掃描后應(yīng)用后處理工作站心功能軟件，對(duì)右心室收縮末容積(RVESV)、舒張末容積(RVEDV)、射血分?jǐn)?shù)(EF)、每搏輸出量(SV)、心輸出量(CO)、左心室收縮末容積(LVESV)及左心室舒張末容積(LVEDV)進(jìn)行定量測(cè)量，并計(jì)算左右心室舒張末期比值(RVEDV/LVEDV)及收縮末期容積比值（RVESV/LVE

5、SV）;評(píng)價(jià)各參數(shù)與性別的相關(guān)性。
　　結(jié)果:按照身高、體重計(jì)算體表面積，經(jīng)體表面積標(biāo)化前及后，男性RVESV、RVEDV、RVEDV/LVEDV及RVESV/LVESV均較女性明顯增大(P＜0.05)，男性較女性比較EF減少（P＜0.05），男性與女性CO差別不明顯(P＞0.05)。
　　結(jié)論:采用256層螺旋CT冠脈成像可以客觀對(duì)右心室心功能參數(shù)進(jìn)行定量測(cè)量，右心室正常參考值范圍的提出對(duì)診斷右心室疾病有非常重要參考價(jià)值。

6、
　　第三部分256iCT對(duì)正常人右心功能參數(shù)與年齡相關(guān)性研究
　　目的:探討256iCT對(duì)正常人右心室功能參數(shù)與年齡相關(guān)性的研究。
　　方法:采用256iCT回顧性門(mén)控冠狀動(dòng)脈成像技術(shù)掃描患者200例，男100例，女100例，年齡26～78歲，平均51.9±10.23歲，患者均滿(mǎn)足右心室正常入組條件。掃描后應(yīng)用后處理工作站心功能軟件，對(duì)右、左心室收縮末容積(ESV)、舒張末容積(EDV)、射血分?jǐn)?shù)(EF)、每搏輸出量

7、(SV)、心輸出量(CO)分別進(jìn)行定量測(cè)量，并計(jì)算左右心室各參數(shù)比值;評(píng)價(jià)各參數(shù)與年齡的相關(guān)性。
　　結(jié)果:不同年齡組間各參數(shù)結(jié)果比較，左心室及右心室除CO及SV外，EDV、ESV、EF在各年齡組之間均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性差異(P≤0.05)，且隨年齡增長(zhǎng)，EDV、ESV有變小趨勢(shì)，而EF具有增加趨勢(shì)。不同年齡組（＜40、40-49、50-59、≥60）RVESV參考范圍分別為43.43-127.68ml、43.05-122.53ml

8、、33.63-101.62ml、30.38-104.87ml，RVEDV參考范圍分別為103.41-227.40ml、106.86-233.16ml、101.70-199.52ml、94.76-202.81ml,RVEF參考范圍分別為23.87-70.93％、37.07-64.47％、42.92-67.11％、42.26-67.76％。正常人左右心室收縮及舒張容積比值分別為1.55±0.47及1.08±0.11。
　　結(jié)論:利用P