電子病歷系統(tǒng)設(shè)計(jì)及病歷交換.pdf

1、計(jì)算機(jī)用于醫(yī)學(xué)已經(jīng)有半個(gè)多世紀(jì)的歷史。但是在醫(yī)學(xué)信息管理方面取得實(shí)質(zhì)性進(jìn)展則是最近10年的事情。美國(guó)國(guó)立醫(yī)學(xué)圖書館的統(tǒng)一醫(yī)學(xué)語(yǔ)言系統(tǒng)(UMLS)計(jì)劃取得實(shí)質(zhì)性進(jìn)展以及Health Level7標(biāo)準(zhǔn)確立后，電子病歷迅速發(fā)展。電子病歷作為數(shù)字化醫(yī)院中“含金量”最高的部分，目前已經(jīng)引起國(guó)際上越來(lái)越多的廠商和專家的重視。一批無(wú)紙化全數(shù)字醫(yī)院開(kāi)始試點(diǎn)。 電子病歷的內(nèi)容包括紙張病歷的所有信息，卻不只是紙張病歷向電子媒體的移植，它不僅包括靜態(tài)

2、病歷信息，還可采用信息技術(shù)將文本、圖像和聲音結(jié)合起來(lái)，能進(jìn)行聲音、照片、圖像等有關(guān)病人的多媒體信息綜合處理。電子病歷實(shí)質(zhì)上是整個(gè)醫(yī)院以病人為中心的計(jì)算機(jī)信息化，其意義絕不僅限于病歷本身的管理。 病歷模板和病歷內(nèi)容都屬于半結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)。病歷模板和結(jié)構(gòu)化病歷文檔采用XML作為數(shù)據(jù)組織形式，可以將在傳統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)中分屬一個(gè)或多個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)的一個(gè)模板或一個(gè)結(jié)構(gòu)化病歷分別置于一個(gè)XML文檔中，這樣，使得數(shù)據(jù)間橫向的復(fù)雜聯(lián)系轉(zhuǎn)變?yōu)閱我坏目v向聯(lián)系。同時(shí)

3、，由于XML的數(shù)據(jù)語(yǔ)義和數(shù)據(jù)獨(dú)立性，它成為跨平臺(tái)數(shù)據(jù)交換和操作的標(biāo)準(zhǔn)模式。在不同的EPR系統(tǒng)之間進(jìn)行數(shù)據(jù)交換，是EPR系統(tǒng)的發(fā)展方向。而XML的平臺(tái)無(wú)關(guān)性恰好滿足了病歷模板和病歷跨平臺(tái)交換的需求。 本課題主要是設(shè)計(jì)一個(gè)支持自由文本錄入、提供可交互化電子病歷模板的智能化電子病歷(住院病歷)系統(tǒng)，采用win2000操作系統(tǒng)平臺(tái)，XML文件作為數(shù)據(jù)源來(lái)實(shí)現(xiàn)。并且在實(shí)現(xiàn)病歷資源共享方面，采用基于ebXML的電子病歷交換模式：向電子病歷注