城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中醫(yī)全科醫(yī)師績效評價優(yōu)化研究.pdf

1、以社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)人員的功能定位為基礎(chǔ)，結(jié)合中醫(yī)進(jìn)社區(qū)的工作特色和當(dāng)今績效考核的發(fā)展趨勢，探討進(jìn)行中醫(yī)全科醫(yī)師績效考核的意義，界定績效考核維度，確定各績效指標(biāo)及其權(quán)重，明確進(jìn)行績效考核的程序和方法，構(gòu)建符合中醫(yī)全科醫(yī)師工作實際的績效評價指標(biāo)體系，為準(zhǔn)確、客觀、真實地評價中醫(yī)全科醫(yī)師工作提供科學(xué)依據(jù)，從而充分調(diào)動中醫(yī)全科醫(yī)師服務(wù)積極性和工作效率，促進(jìn)中醫(yī)進(jìn)社區(qū)工作的開展；同時，在堅持基本衛(wèi)生服務(wù)公益性、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)政府主導(dǎo)性的背景下，推動

2、中醫(yī)全科醫(yī)師薪酬分配制度改革，實行績效工資，保證社區(qū)中醫(yī)衛(wèi)生工作的良性發(fā)展。
　　 首先，構(gòu)建中醫(yī)全科醫(yī)師績效評價指標(biāo)體系，應(yīng)充分結(jié)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作特點(diǎn)和中醫(yī)服務(wù)基層的優(yōu)勢特色。所以，在一級指標(biāo)的確定上，除服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)數(shù)量、患者滿意度3個傳統(tǒng)項目外，增加繼續(xù)教育能力和團(tuán)隊合作能力2個體現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生工作特點(diǎn)的指標(biāo)，二級指標(biāo)力求圍繞社區(qū)中醫(yī)主要工作，突出中醫(yī)特色。其次，通過Delphi法兩輪專家咨詢形成了中醫(yī)全科醫(yī)師績效評價指標(biāo)體

3、系，其中一級指標(biāo)5個，二級指標(biāo)32個。權(quán)重估計時采用Fuzzy模糊評價的計算方法，通過指標(biāo)隸屬度來確定權(quán)重。在主觀篩選指標(biāo)的基礎(chǔ)上，采用數(shù)理統(tǒng)計的方法，得到相對客觀的指標(biāo)權(quán)重系數(shù)。第三，利用研究形成的指標(biāo)體系，對濟(jì)南市歷下區(qū)和泰安市泰山區(qū)2個國家級中醫(yī)藥進(jìn)社區(qū)示范區(qū)進(jìn)行了現(xiàn)場實證研究，根據(jù)加權(quán)評分的結(jié)果，證明該套指標(biāo)體系有著較好的效度、信度和區(qū)分度。第四，中醫(yī)藥進(jìn)社區(qū)有著巨大的優(yōu)勢，但目前發(fā)展嚴(yán)重滯后，社區(qū)中醫(yī)人才的匱乏，客觀績效評價指