多層螺旋CT肺動脈造影聯(lián)合下肢靜脈造影診斷肺栓塞和深靜脈血栓的臨床研究.pdf

1、第一部分多層螺旋CT肺動脈造影聯(lián)合下肢靜脈造影的成像技術(shù)研究結(jié)論:適當(dāng)減少造影劑用量、應(yīng)用雙期掃描可以得到良好的下肢深靜脈和肺動脈的強化,并對降低上腔靜脈偽影有一定作用,可以作為CTVPA常規(guī)掃描方案.第二部分多層螺旋CT對周圍肺動脈顯示能力的研究 結(jié)論:16層螺旋CT肺動脈造影0.75mm、1.0mm、1.5mm重建層厚對肺段動脈和亞段肺動脈均有很好的顯示率,1、2組對5級肺動脈的顯示率也較好.影響亞段肺動脈顯示的主要原因是解剖變異和

2、心臟搏動偽影.1mm重建層厚可滿足肺動脈的觀察和圖像處理的需要.第三部分多層螺旋CT肺動脈造影聯(lián)合下肢靜脈造影診斷肺栓塞和下肢深靜脈血栓的價值 結(jié)論:(1) 16層螺旋CT肺動脈造影提高了對亞段PE的檢出率,觀察者間診斷一致性好.與肺V/Q顯像比較不確定診斷率低,并能發(fā)現(xiàn)非PE的其它與臨床癥狀相關(guān)的病變;(2)CTPA后行間接CTV檢查,比單獨行CTPA檢查增加了VTE的診斷率.CTV對股靜脈-腘靜脈段DVT診斷準(zhǔn)確率高,并能顯示下腔靜

3、脈、髂靜脈血栓,CTV的觀察者間診斷一致性非常好;CTVPA可作為VTE治療后復(fù)查的手段;(3)多數(shù)VTE病人都有危險因素,正確認識這些危險因素有助于早期診斷.第四部分多層螺旋CT肺動脈造影對急性肺栓塞嚴(yán)重性評價的研究結(jié)論:多層螺旋CT肺動脈造影不僅可以診斷PE,并可以提示急性PE的嚴(yán)重性.CT肺動脈阻塞指數(shù)、RV:LV比值、主肺動脈直徑、PA:AO比值、室間隔移位等參數(shù),1組與2組比較均有顯著性差異.CT上顯示的RV:LV比值大于1.