膝關(guān)節(jié)半月板損傷的診斷對比研究.pdf

1、半月板損傷是膝關(guān)節(jié)部位較常見的損傷之一。由于半月板損傷的類型變化多樣，往往引起患者的癥狀多變，致使臨床醫(yī)師不易做出準(zhǔn)確診斷。因此，本研究通過收集某醫(yī)院2003年10月至2008年10月診斷為半月板損傷的153例患者資料，進(jìn)一步對半月板損傷的形態(tài)及其分類進(jìn)行回顧性分析，比較初步臨床、關(guān)節(jié)鏡及MRI對半月板損傷的診斷，并為臨床準(zhǔn)確診斷半月板損傷提供理論依據(jù)。 目的：探討半月板損傷的形態(tài)及其分類；比較初步臨床、關(guān)節(jié)鏡及MRI對膝關(guān)節(jié)半

2、月板損傷的診斷價(jià)值，為臨床確診并完善手術(shù)方案提供依據(jù)。 方法：回顧性分析153例膝關(guān)節(jié)半月板損傷患者資料。通過關(guān)節(jié)鏡及MRI檢查攝取半月板損傷的形態(tài)學(xué)圖像并對其分類；根據(jù)初步臨床診斷結(jié)果、關(guān)節(jié)鏡及MRI表現(xiàn)，并以MRI表現(xiàn)為標(biāo)準(zhǔn)，對照分析初步臨床、關(guān)節(jié)鏡診斷方法的敏感性、特異性、準(zhǔn)確性。 結(jié)果：根據(jù)半月板損傷形態(tài)學(xué)表現(xiàn)可將其分為六類：縱行撕裂、水平撕裂、放射狀或斜行撕裂、盤狀半月板、半月板囊腫和復(fù)合類型損傷。初步臨床診斷

3、的敏感性、特異性、準(zhǔn)確性分別為：88.9％、50％、87.9％，與MRI檢查差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=10.3，P<0.01)。關(guān)節(jié)鏡診斷半月板損傷的敏感性、特異性、準(zhǔn)確性分別為66.7％、75％、67.5％，與MRI檢查差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=48.1，P<0.01)，而對于半月板破裂，關(guān)節(jié)鏡檢查結(jié)果與MRI無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(χ2=3.3，P>0.05)。 結(jié)論：初步臨床診斷半月板損傷應(yīng)配合MRI檢查提高診斷率；關(guān)節(jié)鏡不應(yīng)作為一種常