2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、一、研究目的:
  通過給予心脾兩虛型CAPD患者歸脾丸治療,觀察該類型患者匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)、中醫(yī)證候及生化指標的變化,探討改善心脾兩虛對CAPD患者胃腸功能紊亂及失眠癥狀的臨床療效,以及對患者營養(yǎng)、微炎癥及貧血的改善作用。
  二、研究方法:
  將50例心脾兩虛型CAPD患者隨機分成治療組(25例)、對照組(25例)。所有患者均來自于福州總醫(yī)院腎臟病科住院部及門診部。
  1.對照組:一般治療(腹透劑量3-

2、5袋/天、糾正貧血、糾正水電解質(zhì)酸堿失衡,控制血壓)。
  2.治療組:在對照組治療的基礎上,給予歸脾丸(口服,8粒/次,3次/天,服用2個月)。治療組與對照組觀察時間均為2個月。
  3.數(shù)據(jù)均以均數(shù)±標準差表示,運用SPSS13.0軟件統(tǒng)計,計量資料采用t檢驗或秩和檢驗,計數(shù)資料采用秩和檢驗或x2檢驗,P<0.05視為有統(tǒng)計學差異。
  三、觀察指標:
  1.觀察治療前后生化指標:血肌酐、尿素、總蛋白、白蛋

3、白、前白蛋白、紅細胞、血紅蛋白;
  2.觀察治療對透析充分性及殘余腎功能的影響:KT/V,Ccr;
  3.觀察治療對中醫(yī)癥狀及睡眠的改善情況:中醫(yī)證候積分、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù);
  4.觀察藥物治療的可能副作用:肝功能(AST、ALT);電解質(zhì)(鉀、鈣、磷)。
  四、結果:
  1、在生化指標方面
  治療組血清尿素、肌酐治療前后無統(tǒng)計學差異P>0.05;但血清總蛋白、白蛋白、前白蛋白、紅細胞、

4、血紅蛋白、CRP較治療前明顯改善,均具有統(tǒng)計學意義P<0.05(P=0.013,P=0.034,P=0.001,P=0.000,P=0.002,P=0.001);
  對照組治療后血肌酐、CRP、白蛋白、總蛋白、前白蛋自較治療前有統(tǒng)計學意義P<0.05(P=0.018,P=0.044,P=0.014,P=0.021,P=0.001);
  治療組治療后血肌酐、白蛋白、前白蛋白、CRP、紅細胞、血紅蛋白的改善優(yōu)于對照組P<0.

5、05(P=0.008,P=0.001,P=0.000,P=0.001,P=0.001,P=0.013)。
  2、對腹膜功能及殘余腎的影響
  對照組治療前后總KT/V分別為2.13±0.37vs2.03±0.27(P>0.05);治療組2.26±0.52vs2.25±0.44(P>0.05)。對照組治療前后腎KT/V分別為0.62±0.34vs0.53±0.32(P>0.05);治療組0.59±0.46vs0.61±0.4

6、3(P>0.05)。對照組治療前后腎Ccr分別為29.84±20.48vs25.74±18.53(P>0.05);治療組29.33±23.5vs28.16±21.8(P>0.05)。對照組治療前后尿量分別為935.6±500.68vs862.0±439.29(P>0.05);治療組932.8±715.67vs866.4±592.92(P>0.05)。兩組治療后總KT/V、腎KT/V、腎Ccr、尿量比較均無統(tǒng)計學差異(P>0.05)。

7、r>  3、在中醫(yī)癥狀方面
  兩組治療后對中醫(yī)癥狀的改善總有效率分別是96%、52%有統(tǒng)計學差異(P=0.000);兩組治療后對失眠的改善總有效率分別是88%、60%有統(tǒng)計學意義(P=0.009)。
  對照組治療前后總的中醫(yī)癥狀積分分別為9.2±3.54vs6.84±2.43(P<0.05);治療組9.60±3.22vs3.56±1.64(P<0.05)。對照組治療前后總的PSQI評分分別為10.56±2.16vs7.5

8、6±2.72(P<0.05),治療組治療前后總的PSQI評分分別為10.84±2.61vs5.48±1.36,差別具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。兩組治療后中醫(yī)癥狀積分及PSQI評分比較均有統(tǒng)計學差異(P<0.05)。
  4、不良反應
  兩組在研究中未發(fā)現(xiàn)AST、ALT升高及血鉀異常、鈣磷代謝紊亂等不良反應。
  五、結論:
  歸脾丸可改善心脾兩虛型CAPD患者的胃腸功能紊亂及失眠癥狀,進而對患者營養(yǎng)、微炎

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