老年結(jié)直腸癌184例臨床分析.pdf

1、背景： 結(jié)直腸癌是常見惡性腫瘤，我國是結(jié)直腸癌的高發(fā)國家。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展，生活方式的改變，結(jié)直腸癌的發(fā)病日漸增多。在發(fā)病率上升的同時(shí)，結(jié)直腸癌發(fā)病年齡趨向老齡化。為此，診療對(duì)策應(yīng)有相應(yīng)變化。老年結(jié)直腸癌在臨床、病理特征、治療及預(yù)后等方面與中青年有不同的特點(diǎn)，如：癥狀隱匿，發(fā)展較慢，惡性度較低，誤診率高，并存病較多，術(shù)后并發(fā)癥常見，其影響著老年結(jié)直腸癌的治療和預(yù)后。因而，對(duì)老年結(jié)直腸癌的臨床、病理、早期診斷及治療等方面進(jìn)行探討。

2、 目的： 將老年結(jié)直腸癌的臨床表現(xiàn)、并存病、病理、檢查手段及治療方式進(jìn)行分析和討論，探討老年結(jié)直腸癌的臨床病理特征及治療特點(diǎn)，以提高老年結(jié)直腸癌的早期診斷率，提高治療水平。 材料和方法： 將2003年12月至2006年12月齊魯醫(yī)院收治的184例年齡>60歲的結(jié)直腸癌病例的一般特征、家族史、合并疾病、臨床表現(xiàn)、診斷手段、誤診情況、腫瘤發(fā)生部位、腫瘤大小、腫瘤大體形態(tài)、病理特征、治療方式等資料進(jìn)行回顧性分析。

3、 結(jié)果： 184例老年結(jié)直腸癌患者中位病程為6.5個(gè)月；癥狀以腹痛及大便性狀改變?yōu)橹鳎?4.35％合并其他疾病，以心血管疾病及糖尿病多見；84.20％行手術(shù)治療，29.03％術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥，術(shù)后病理中、高分化型癌腫多占69.36％。 結(jié)論： 老年結(jié)直腸癌發(fā)病具有隱匿性，應(yīng)對(duì)可疑病例進(jìn)行詳盡檢查，提高老年結(jié)直腸癌的早期診斷率。老年結(jié)直腸癌患者常伴有合并癥，加強(qiáng)圍手術(shù)期處理，行積極行手術(shù)治療及術(shù)后輔助治療，降低