老年結(jié)直腸癌120例回顧性分析.pdf

1、目的:探討老年結(jié)直腸癌患者的臨床病理特征，提高對老年結(jié)腸癌的臨床特點(diǎn)的認(rèn)識，選擇正確的手術(shù)方式，重視和加強(qiáng)圍手術(shù)期的處理，有效減少并發(fā)癥的發(fā)生率和病死率，促進(jìn)結(jié)直腸癌的規(guī)范化治療。
　　方法:回顧性分析2008年1月-2012年12月經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)的120例老年結(jié)直腸癌患者，分別以就診時間、術(shù)前合并癥、病變部位、病理類型、手術(shù)方式、術(shù)后并發(fā)癥、術(shù)后輔助治療等進(jìn)行回顧性分析。
　　結(jié)果:老年結(jié)直腸癌患者就診時間2個月以內(nèi)37例

2、(30.83％)，2個月～6個月47例(39.17％);直腸是最常見的發(fā)病部位，共75例(62.5％);腺癌是主要的病理類型，其中以中分化腺癌為主，共90例(75％);TNM分期Ⅰ期64例（T2NOM0多見），Ⅱ期24例，Ⅲ期32例。合并癥有38例(31.67％)，為高血壓病20例(16.67％)、糖尿病10例(8.33％)、呼吸系統(tǒng)疾?。灾夤苎?，肺氣腫）等疾病常見。手術(shù)仍是主要的治療手段，112例(93.3％)行根治性切除。術(shù)后

3、51例(43％)患者出現(xiàn)并發(fā)癥，合并肺部感染15例(12.5％)，合并不同程度的切口感染28例(23.3％)。結(jié)腸癌患者術(shù)后均采用FOLFOX(5-氟尿嘧啶+奧沙利鉑+亞葉酸鈣)化療6個療程。直腸癌患者術(shù)前均未接受新輔助放化療治療。
　　結(jié)論:結(jié)直腸癌患者發(fā)生部位以直腸為主，組織學(xué)類型主要為腺癌。就診時間越晚，臨床分期也越晚。術(shù)前合并疾病越多，術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率越大。手術(shù)要充分考慮到高齡患者的全身情況，注重了解并存性疾病，制定全