絕經(jīng)前后子宮內(nèi)膜癌144例臨床分析.pdf

1、目的:
　　本文通過回顧性分析方法，對2005年1月1日～2011年1月1日期間由溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦科收治的初治并經(jīng)病理證實的144例子宮內(nèi)膜癌患者發(fā)病年齡、體重指數(shù)、臨床表現(xiàn)、合并癥，輔助檢查、病理類型，手術(shù)病理分期、治療預(yù)后等情況進行回顧性分析，探討絕經(jīng)前后子宮內(nèi)膜癌患者的臨床特點，指導(dǎo)臨床。
　　資料與方法:
　　收集2005年1月1日～2011年1月1日期間就診溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦科初治并經(jīng)病理證

2、實的144例子宮內(nèi)膜癌患者臨床資料，并完善隨訪。分為絕經(jīng)前后兩組，絕經(jīng)組91例，未絕經(jīng)組53例，分析絕經(jīng)前后患者的發(fā)病相關(guān)因素、臨床表現(xiàn)、病理特征及診療、預(yù)后情況。
　　數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計軟件，計數(shù)資料采用卡方檢驗或Fisher確切概率法（當(dāng)T＜1或N＜40）檢驗;對于計量資料，符合正態(tài)分布，采用t檢驗進行兩組比較。P＜0.05認為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)果:
　　1、絕經(jīng)組平均發(fā)病年齡59.04±

3、6.29歲，未絕經(jīng)組平均發(fā)病年齡46.87±6.23歲，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05)。
　　2、與絕經(jīng)組比較，未絕經(jīng)組合并不孕比例高，孕、產(chǎn)次少，合并高血壓、糖尿病比例低，病程長，以上各項差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。
　　3、絕經(jīng)前后兩組在臨床表現(xiàn)、病理類型、手術(shù)分期、附件轉(zhuǎn)移、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、雌孕激素受體測定、治療、生存狀態(tài)方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。
　　4、與絕經(jīng)組相比，未絕經(jīng)組高分

4、化占58.49％，高于絕經(jīng)組(38.46％)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);深肌層浸潤占16.98％，低于絕經(jīng)組(32.97％)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）;宮頸受累占7.55％，低于絕經(jīng)組(19.78)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）;脈管浸潤占5.66％，低于絕經(jīng)組17.58％，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。
　　結(jié)論:
　　1、未絕經(jīng)子宮內(nèi)膜癌患者多合并不孕史，從出現(xiàn)臨床表現(xiàn)到就診時間長。對出現(xiàn)異常陰道

5、流血癥狀的絕經(jīng)前患者應(yīng)高度重視，早期診治。
　　2、絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜癌患者多合并高血壓、糖尿病，對有發(fā)病相關(guān)高危因素的絕經(jīng)后異常出血患者，警惕子宮內(nèi)膜癌可能。
　　3、未絕經(jīng)組組織分化好，肌層浸潤率低，浸潤深度淺，脈管浸潤少。絕經(jīng)后患者腫瘤分化差，肌層浸潤率高，浸潤深度深，脈管浸潤多。
　　4、子宮內(nèi)膜癌死亡的原因:嚴重的化療反應(yīng)，嚴重內(nèi)科合并癥及復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移引起多臟器功能衰竭。因此應(yīng)加強子宮內(nèi)膜癌患者術(shù)后及化療后的觀察和隨