慢性盆腔炎性不孕患者子宮內(nèi)膜整合素α-,v-β-,3-表達及其證型的分析研究.pdf

1、目的：研究整合素α<,v>β<,3>在子宮內(nèi)膜中的表達并探討其與慢性盆腔炎性不孕癥的關(guān)系，分析慢性盆腔炎性不孕患者體內(nèi)甾體激素與整合素α<,v>β<,3>表達的相關(guān)性，對不同證型慢性盆腔炎性不孕患者子宮內(nèi)膜整合素α<,v>β<,3>表達進行對比分析。 方法：選取25例慢性盆腔炎性不孕癥患者(年齡在22-37歲之間，平均年齡29歲，不孕年限平均為4年，其中繼發(fā)性不孕15例，原發(fā)性不孕10例)及15例具有正常生育能力的育齡婦女(年齡

2、為25-45歲)，分別作為實驗組和對照組，使用子宮內(nèi)膜取樣器取月經(jīng)周期第20-24天(參照既往月經(jīng)周期及基礎(chǔ)體溫曲線，即基礎(chǔ)體溫升高后第7-10天)的子宮內(nèi)膜組織100-150mg，經(jīng)過消化、過濾、洗滌、分離等將組織分離打散成單個細胞后，加入含有免疫熒光染色劑的抗體，采用流式細胞熒光標(biāo)記測量技術(shù)對子宮內(nèi)膜中整合素α<,v>β<,3>的表達進行定量檢測。同時在同期內(nèi)采取血清檢測實驗組及對照組體內(nèi)雌孕激素水平，了解甾體激素與子宮內(nèi)膜整合素α

3、<,v>β<,3>表達在植入窗期的相關(guān)性。并比較不同證型的慢性盆腔炎性不孕患者體內(nèi)子宮內(nèi)膜整合素α<,v>β<,3>表達的水平的高低。 結(jié)果： 1．兩組黃體中期血雌二醇(E<,2>)(實驗組：488.06±160.23pmol/L，對照組：474.80±119.94 pmol/L)、雌二醇/孕酮(E<,2>/P)(實驗組：10.91±3.96，對照組：9.41±2.53)比較均無顯著差異(P>0.05)，而孕酮(實驗組：

4、45.67±8.72nmol/L，對照組：51.31±7.79 nmol/L)比較有顯著性差異(P<0.05)。 2．兩組比較黃體中期(分泌中期)子宮內(nèi)膜整合素α<,v>β<,3>表達，實驗組：4.76±1.84(％)，對照組：11.91±1.04(％)，有顯著性差異(P<0.05)。 3．雌激素與子宮內(nèi)膜整合素α<,v>β<,3>無明顯對應(yīng)比例關(guān)系，而孕激素與整合素α<,v>β<,3>顯示出相應(yīng)的對應(yīng)關(guān)系，孕激素的表達

5、水平越高，整合素α<,v>β<,3>表達水平相應(yīng)也越高。 4．中醫(yī)辨證分型：氣滯血瘀型(5例)：5.92±1.01(％)，痰瘀互結(jié)型(5例)：6.92±1.93(％)，腎虛血瘀型(7例)：3.86±0.81(％)，濕熱瘀阻型(8例)：3.53±1.18(％)，后兩種類型表達水平低于前兩種表達水平。 結(jié)論：整合素α<,v>β<,3>在正常育齡婦女子宮內(nèi)膜種植窗期的表達高于慢性盆腔炎性不孕。整合素的表達水平與卵巢分泌的甾體激