兒童紫癜性腎炎血FIB、D-D、FDP水平變化及其與腎損傷的關系.pdf

1、目的兒童過敏性紫癜(HSP)的病因及腎損傷的機制目前仍不清楚。以往研究曾提示凝血與纖溶系統(tǒng)參與了本病發(fā)病及病理生理過程。為進一步探討兒童過敏性紫癜疾病急性期凝血與纖溶系統(tǒng)的變化特點及其與腎損傷的關系,本研究觀察了本院兒科住院的127例急性期HSP患兒血漿纖維蛋白原(FIB)、D-二聚體(D-D)及纖維蛋白降解產物(FDP)等纖溶指標的水平變化及24h尿蛋白排泄量、血肌酐等HSP腎損傷指標,并進行腎損傷指標與纖溶指標的相關分析。
　

2、　方法①研究對象:2009年1月-2010年6月本院兒科收住的HSP初發(fā)急性期患兒127例,全部病例均符合2005年歐洲風濕病防治委員會和歐洲兒童腎臟病學會及美國風濕病協(xié)會共同修訂的兒童過敏性紫癜診斷標準。入院前1個月均未應用腎上腺皮質激素及免疫抑制劑。②分組:127例HSP患兒按有無腎損傷分為紫癜性腎炎(HSPN)組52例和普通型過敏性紫癜(HSP)組75例;25例健康體檢兒童作為正常對照組。③觀察指標:127例HSP患兒均于急性期應

3、用腎上腺皮質激素前檢測血漿FIB、D-D、FDP、PT、APTT、補體、CRP及24h尿蛋白排泄量、血尿素氮、血肌酐水平;并進行相關分析。④分析方法:結果數(shù)據(jù)應用SPSS12.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計學處理。
　　結果①HSPN組血漿FIB(g/L)、D-D(mg/L)、FDP(mg/L)水平分別為:2.90±0.81、1.15±0.71、1.52±0.93;HSP組分別為:2.91±0.77、0.90±0.58、1.29±0.95;

4、正常對照組分別為:1.95±0.49、0.34±0.12、0.94±0.38。與正常對照組比較:HSPN組FIB、D-D、FDP水平均明顯高于正常對照組(P<0.01);HSP組FIB、D-D水平明顯高于正常對照組(P<0.01)。HSPN組與HSP組比較:HSPN組D-D顯著高于HSP組(P<0.01),但血漿FIB、FDP水平兩組之間無顯著性差異(P>0.05)。②三組24h尿蛋白排泄量(g/24h)分別為:HSPN組1.50±1.

5、15;HSP組0.10±0.05;正常對照組0.07±0.02。③血漿D-D、FDP的水平與24h尿蛋白排泄量呈顯著正相關(r=0.475,P<0.01;r=0.529,P<0.01);而血漿FIB的水平與24h尿蛋白排泄量雖也呈正相關但無統(tǒng)計學意義(r=0.193,P>0.05)。
　　結論研究結果顯示HSPN患兒急性期血漿FIB、D-D、FDP水平明顯增高,提示HSPN患兒疾病活動期存在凝血、纖溶系統(tǒng)異常,繼發(fā)性纖溶可能參與本