撐口術(shù)及撐口訓(xùn)練的臨床分析.pdf

1、研究目的: 顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直及顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂綜合癥是口腔頜面外科的一種常見病、多發(fā)病，其導(dǎo)致的張口受限嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，甚至影響患者的發(fā)育、導(dǎo)致局部畸形等；目前絕大部分研究主要集中于手術(shù)治療關(guān)節(jié)強(qiáng)直的手術(shù)方法的改進(jìn)，但是對(duì)于撐口術(shù)的臨床應(yīng)用及術(shù)后的撐口訓(xùn)練預(yù)防復(fù)發(fā)及術(shù)后功能恢復(fù)的系統(tǒng)性研究較少。而且近年來的研究表明損傷欲來欲成為關(guān)節(jié)強(qiáng)直的主要原因，預(yù)防損傷后關(guān)節(jié)強(qiáng)直的發(fā)生具有深刻的意義。本論文通過對(duì)山東大學(xué)齊魯醫(yī)院口腔頜

2、面外科1988年至2006年間施行撐口術(shù)及撐口訓(xùn)練（即被動(dòng)開口訓(xùn)練）的163名患者的回訪及2007年1月年至2008年8月間因關(guān)節(jié)強(qiáng)直、關(guān)節(jié)損傷及其他原因?qū)е聫埧谑芟薏⒔邮軗慰谛g(shù)及撐口訓(xùn)練治療的30名患者的跟蹤隨訪，探索、總結(jié)出規(guī)范化、系統(tǒng)化預(yù)防及治療顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直的方案，力求找到解決不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位患者張口受限的一種可行性治療方法，并且尋求一種新的開口度保持措施。 材料: 1．山東大學(xué)齊魯醫(yī)院口腔頜面外科1988年

3、至2006年間施行撐口術(shù)及撐口訓(xùn)練（即被動(dòng)開口訓(xùn)練）的163名患者及2007年1月年至2008年8月間因關(guān)節(jié)強(qiáng)直、關(guān)節(jié)損傷及其他原因?qū)е聫埧谑芟薏⒔邮軗慰谛g(shù)及撐口訓(xùn)練治療的30名患者。 2．對(duì)其中1名患者在合適的時(shí)期應(yīng)用開口保持器助于維持開口度。 方法: 1．對(duì)2007年以前的患者采用信件及電話形式回訪對(duì)2007年以后的患者采取術(shù)后1月、3月、6月、1年的門診復(fù)診隨訪，并且根據(jù)復(fù)診情況及時(shí)調(diào)整訓(xùn)練方案；按時(shí)復(fù)診存

4、在困難的患者，采用電話隨訪的方式 2．效果評(píng)價(jià)指標(biāo)為開口度達(dá)到并維持≥3cm（本人3指），張閉口自如，咀嚼功能恢復(fù)較好，無明顯的關(guān)節(jié)彈響、疼痛等并發(fā)癥；達(dá)到以上四個(gè)標(biāo)準(zhǔn)者效果為佳。 結(jié)果: 1．根據(jù)效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，回訪的163例患者中，有隨訪結(jié)果者為112例，其中效果佳者為89例，其比例約為79．5％。 2．根據(jù)效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，隨訪的30例患者中，效果佳者為25例，其比例約為83．3％。 結(jié)論: