左卡尼汀對慢性充血性心力衰竭患者心功能及TGF-β1水平的影響.pdf

1、目的:觀察左卡尼汀對慢性充血性心力衰竭患者心功能及血漿轉化生長因子-β1(trans-forming growth factor-β 1，TGF-β1)水平的影響，探討左卡尼汀保護缺血心肌的可能機制，為臨床應用提供依據(jù)。
　　方法:選擇慢性充血性心力衰竭患者120例，隨機分為常規(guī)治療組（對照組，60例）和左旋卡尼汀組（治療組，60例），兩組均給予常規(guī)抗心力衰竭治療，治療組在常規(guī)抗心力衰竭基礎上加用左旋卡尼汀5.0g靜脈滴注，1天/

2、次。在治療前和治療2周后，分別檢測兩組美國紐約心臟病協(xié)會(New York Heart Association，NYHA)心功能分級、6分鐘步行實驗(6 minutes，walking test，6MWT)、明尼蘇達心力衰竭生活質(zhì)量調(diào)查表(Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire，MLHFQ)、左室舒張末期內(nèi)徑(left ventricular end-diastolic dia

3、meter，LVEDD)、左室射血分數(shù)(left ventricular ejection fraction，LVEF)、左室舒張末容積(left ventricular end-diastolic volume，EDV)、左室收縮末容積(left ventricular systolic volume，ESV)、左室短軸縮短率(left ventricular short axis shortening rate，F(xiàn)S)、血漿TGF-

4、β1水平、B型尿鈉肽(B-type natriuretic peptide，BNP)水平及主要心臟不良事件(Major Adverse Cardiac Event，MACE)等指標的變化。采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件進行分析，P＜0.05定為差異有統(tǒng)計學意義。
　　結果:1.治療2周后左卡尼汀組患者NYHA心功能分級普遍提高1-2級、6min步行距離明顯改善，生活質(zhì)量提高。
　　2.左卡尼汀組患者治療后LVEF、EDV、E

5、SV有顯著改善，與對照組相比差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，LVEDD、FS有不同程度改善，但兩組比較無統(tǒng)計學差異。
　　3.左卡尼汀組血漿TGF-β1、BNP明顯降低，且優(yōu)于對照組(P＜0.05)。
　　4.左卡尼汀組主要心臟不良事件發(fā)生率與對照組相比較低，但兩組比較無統(tǒng)計學差異。
　　結論:對慢性充血性心力衰竭在常規(guī)治療基礎上聯(lián)合左卡尼汀可:
　　1.改善患者的心功能及生活質(zhì)量。
　　2.顯著降低患者