電針對(duì)頸性眩暈椎-基底動(dòng)脈血流即時(shí)影響的穴位特異性研究.pdf

1、目的：采用經(jīng)顱多普勒超聲(TCD)研究電針風(fēng)池、天柱、百會(huì)、后溪、合谷對(duì)頸性眩暈患者椎-基底動(dòng)脈血流影響的即時(shí)效應(yīng)，以探討電針治療頸性眩暈的穴位特異性，為臨床運(yùn)用電針療法治療頸性眩暈的合理選穴提供依據(jù)，使臨床療效進(jìn)一步提高。
　　 方法：1采用隨機(jī)數(shù)字表法將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的頸性眩暈患者按就診順序隨機(jī)分為風(fēng)池組、天柱組、后溪組、百會(huì)組、合谷組、空白對(duì)照組，每組20例。2風(fēng)池組、天柱組、百會(huì)組、后溪組和合谷組患者進(jìn)入測(cè)試室后首先進(jìn)行頸

2、椎運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)，然后進(jìn)行第一次TCD檢測(cè)。針刺穴位，采用電針刺激20分鐘，針后即刻進(jìn)行第二次TCD檢測(cè)?？瞻讓?duì)照組患者進(jìn)入測(cè)試室后同樣首先進(jìn)行頸椎運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)，然后進(jìn)行第一次TCD檢測(cè)，但不進(jìn)行針刺，只將電針儀兩個(gè)電極分別用醫(yī)用膠布貼于風(fēng)池穴上，電針儀電源也不接通，20分鐘后進(jìn)行第二次TCD檢測(cè)。3觀察治療前后左、右椎動(dòng)脈、基底動(dòng)脈的收縮期峰值血流速度(Vs)、平均血流速度(Vm)、舒張末期血流速度(Vd)的變化。
　　 結(jié)果：

3、
　　 1患者治療前后收縮期峰值血流速度(Vs)比較
　　 1.1患者治療前后椎動(dòng)脈(VA)收縮期峰值血流速度比較
　　 經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯示：六個(gè)組中風(fēng)池組、天柱組的左椎動(dòng)脈(LVA)、右椎動(dòng)脈(RVA)的Vs治療前后有顯著性差異（P＜0.05），而百會(huì)組、后溪組、合谷組的LVA、RVA收縮期峰值血流速度治療前后無顯著性差異(P＞0.05)。組間比較顯示：風(fēng)池組和天柱組分別與百會(huì)組、后溪組、合谷組、空白對(duì)照組比較有

4、顯著性差異(P＜0.05)；風(fēng)池組與天柱組比較無顯著性差異(P＞0.05）；百會(huì)組、后溪組、合谷組、空白對(duì)照組兩兩之間比較均無顯著性差異（P＞0.05）。以上結(jié)果說明電針風(fēng)池、天柱可以使椎動(dòng)脈收縮期峰值血流速度增快，即有即時(shí)效應(yīng)，但風(fēng)池和天柱兩組之間沒明顯區(qū)別。電針百會(huì)、后溪、合谷前后及未進(jìn)行電針的空白對(duì)照組的椎動(dòng)脈收縮期峰值血流速度都沒有顯著變化，即無即時(shí)效應(yīng)。
　　 1.2患者治療前后基底動(dòng)脈(BA)收縮期峰值血流速度比較<

5、br>　　 經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯示：六個(gè)組中風(fēng)池組、天柱組的BA的Vs治療前后有顯著性差異(P＜0.05)，而百會(huì)組、后溪組、合谷組的BA的Vs治療前后無顯著性差異（P＞0.05）。組間比較顯示：風(fēng)池組和天柱組分別與百會(huì)組、后溪組、合谷組、空白對(duì)照組比較有顯著性差異（P＜0.05）；風(fēng)池組與天柱組比較無顯著性差異（P＞0.05）；百會(huì)組、后溪組、合谷組、空白對(duì)照組兩兩之間比較均無顯著性差異（P＞0.05）。以上結(jié)果說明電針風(fēng)池、天柱可以使基

6、底動(dòng)脈的收縮期峰值血流速度增快，即有即時(shí)效應(yīng)。但風(fēng)池和天柱兩組之間沒明顯區(qū)別。電針百會(huì)、后溪、合谷前后及未進(jìn)行電針的空白對(duì)照組的基底動(dòng)脈收縮期峰值血流速度都沒有顯著變化，即無即時(shí)效應(yīng)。
　　 2患者治療前后平均血流速度(Vm)比較
　　 2.1患者治療前后椎動(dòng)脈平均血流速度比較
　　 經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯示：六個(gè)組LVA、RVA的Vm治療前后均無顯著性差異(P＞0.05）；治療后六組之間LVA、RVA的Vm也均無顯著性

7、差異(P＞0.05)。說明風(fēng)池組、天柱組、百會(huì)組、后溪組、合谷組、空白對(duì)照組治療前后椎動(dòng)脈的平均血流速度均無明顯改變；六個(gè)組組間Vm也無明顯區(qū)別。即電針風(fēng)池、天柱、后溪、合谷、百會(huì)對(duì)椎動(dòng)脈的平均血流速度未產(chǎn)生即時(shí)效應(yīng)。
　　 2.2患者治療前后基底動(dòng)脈平均血流速度比較
　　 經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯示：六個(gè)組BA的Vm治療前后均無顯著性差異(P＞0.05）；治療后六組之間BA的Vm也無顯著性差異(P＞0.05)。說明風(fēng)池組、天柱組

8、、百會(huì)組、后溪組、合谷組、空白對(duì)照組治療前后基底動(dòng)脈的平均血流速度均無明顯改變；六個(gè)組組間Vm也無明顯區(qū)別。即電針風(fēng)池、天柱、后溪、合谷、百會(huì)對(duì)基底動(dòng)脈的平均血流速度未產(chǎn)生即時(shí)效應(yīng)。
　　 3患者治療前后舒張末期血流速度(Vd)比較
　　 3.1患者治療前后椎動(dòng)脈舒張末期血流速度比較
　　 經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯示：六個(gè)組LVA、RVA的Vd治療前后均無顯著性差異(P＞0.05）；治療后六組之間LVA、RVA的Vd也均無

9、顯著性差異(P＞0.05)。說明風(fēng)池組、天柱組、百會(huì)組、后溪組、合谷組、空白對(duì)照組治療前后椎動(dòng)脈的舒張末期血流速度均無明顯改變；六個(gè)組組間Vd也無明顯區(qū)別。即電針風(fēng)池、天柱、后溪、合谷、百會(huì)對(duì)椎動(dòng)脈的舒張末期血流速度未產(chǎn)生即時(shí)效應(yīng)。
　　 3.2患者治療前后基底動(dòng)脈舒張末期血流速度比較
　　 經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯示：六個(gè)組BA的Vd治療前后均無顯著性差異(P＞0.05）；治療后六組之間BA的Vd也無顯著性差異（P＞0.05）。

10、說明風(fēng)池組、天柱組、百會(huì)組、后溪組、合谷組、空白對(duì)照組治療前后基底動(dòng)脈的舒張末期血流速度均無明顯改變；六個(gè)組組間Vd也無明顯區(qū)別。即電針風(fēng)池、天柱、后溪、合谷、百會(huì)對(duì)基底動(dòng)脈的舒張末期血流速度未產(chǎn)生即時(shí)效應(yīng)。
　　 結(jié)論：
　　 1電針風(fēng)池、天柱對(duì)頸性眩暈患者椎動(dòng)脈、基底動(dòng)脈收縮期峰值血流速度產(chǎn)生即時(shí)增快效應(yīng)。
　　 2電針百會(huì)、后溪、合谷對(duì)頸性眩暈患者椎動(dòng)脈、基底動(dòng)脈收縮期峰值血流速度未產(chǎn)生即時(shí)增快效應(yīng)。