不同模型設計方法對下頜骨腓骨重建效果的影響.pdf

1、目的:研究比較三種不同計算機輔助模型設計方法對腓骨重建下頜骨的療效及三種設計方法的差異,以指導臨床操作。
　　 方法:選取2005年-2010年山東大學附屬省立醫(yī)院口腔科應用三種不同計算機輔助模型設計進行下頜骨腓骨重建的患者(共43例),分為三個實驗組,術前、術后(半年后)觀察患者面形左右對稱情況、咬合關系、張口度等臨床指標,觀察術后半年的影像學指標,檢查并計算Fricton顥下頜關節(jié)紊亂指數,并應用SAS6.12軟件對每組術前

2、術后數據及三個實驗組間數據分別進行統(tǒng)計分析。
　　 結果:正面觀面部對稱性評價:實驗一組患者術前、術后面部上、中、下3個1/3比例均協(xié)調,雙下頜角同平面,上下唇覆蓋關系均和諧,剩余牙咬合關系正常指標無統(tǒng)計學差異。實驗二組術前術后面上、中、下3個1/3比例和諧、上下唇覆蓋正常、余牙咬合正常指標無統(tǒng)計學差異,雙下頜角同平面指標有統(tǒng)計學差異。實驗三組術前術后面上、中、下3個1/3比例和諧、雙下頜角同平面、上下唇覆蓋正常指標無統(tǒng)計學差異

3、。三個實驗組組間術后面上、中、下3個1/3比例和諧、雙下頜角同平面、上下唇覆蓋正常、余牙咬合正常指標無統(tǒng)計學差異。
　　 李祖兵等分級標準:術后三個實驗組優(yōu)良率術后均達到了優(yōu)良標準,無一例差,三個實驗組間無差異,恢復了術前正常水平。
　　 顳下頜關節(jié)(TMJ)的評價:實驗一組術前術后張口度≥35mm、中線偏差≥1mm、顳下頜關節(jié)癥狀指標無統(tǒng)計學差異。實驗二組術前術后張口度≥35mm、中線偏差≥1mm、顳下頜關節(jié)癥狀指標無

4、統(tǒng)計學差異。實驗三組術前術后張口度≥35mm、中線偏差≥1mm、顳下頜關節(jié)癥狀指標無統(tǒng)計學差異。三個實驗組組間張口度≥35mm、中線偏差≥1mm、顳下頜關節(jié)癥狀指標無統(tǒng)計學差異。
　　 影像學評價:所有病例均骨愈合良好,愈合率均為100％。三個實驗組相比較無差異。
　　 患者滿意度評價:實驗一組術前術后外形、飲食、語音指標無統(tǒng)計學差異。實驗二組術前術后飲食、語音指標無統(tǒng)計學差異,外形指標有統(tǒng)計學差異。實驗三組術前術后外形

5、、飲食、語音指標無統(tǒng)計學差異。三個實驗組間外形、飲食、語音指標無統(tǒng)計學差異。
　　 Fricton顳下頜關節(jié)紊亂指數評價:三個實驗組術前術后DI、PI、CMI無統(tǒng)計學差異,三個實驗組組間比較DI、PI、CMI值均無統(tǒng)計學差異。
　　 結論:三個實驗組術后經臨床檢查顯示患者均獲得了較好的開口度、開口型及余留牙正常的咬合關系,影像學顯示下頜骨獲得正常外形,骨愈合良好,Fricton顳下頜關節(jié)紊亂指數顯示顳下頜關節(jié)功能良好,恢