椎動(dòng)脈優(yōu)勢與眩暈及基底動(dòng)脈彎曲的關(guān)系.pdf

1、目的:評(píng)價(jià)椎動(dòng)脈優(yōu)勢與眩暈及基底動(dòng)脈彎曲的關(guān)系，探討椎動(dòng)脈優(yōu)勢導(dǎo)致眩暈的機(jī)制。
　　方法:收集在遼寧省人民醫(yī)院以眩暈為主要表現(xiàn)的住院患者的臨床資料，根據(jù)MRA檢查結(jié)果將患者分為椎動(dòng)脈優(yōu)勢組及非椎動(dòng)脈優(yōu)勢組，通過眩暈程度評(píng)分比較兩組患者眩暈的程度，包括眩暈恢復(fù)需要的時(shí)間;根據(jù)MRA影像，對(duì)比兩組基底動(dòng)脈彎曲的發(fā)生率、彎曲的方向、形態(tài);基底動(dòng)脈的直徑、長度以及雙側(cè)椎動(dòng)脈直徑差異，并分析椎動(dòng)脈直徑差異與基底動(dòng)脈彎曲長度的相關(guān)性。

2、　　結(jié)果:
　　(1)共收集眩暈患者183例，其中椎動(dòng)脈優(yōu)勢組與非優(yōu)勢組分別為98例、85例，椎動(dòng)脈優(yōu)勢的發(fā)生率為98/183(53.55％);兩組患者的性別、年齡、高血壓史、糖尿病史、吸煙史、飲酒史、頸椎病、頸動(dòng)脈狹窄等血管危險(xiǎn)因素均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。
　　(2)椎動(dòng)脈優(yōu)勢組眩暈嚴(yán)重程度評(píng)分為3.31±1.28，非椎動(dòng)脈優(yōu)勢組2.54±1.46，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.000)。椎動(dòng)脈優(yōu)勢組眩暈恢復(fù)時(shí)間(4.

3、52±1.77)天，明顯較非優(yōu)勢組(3.28±1.45)天延長，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.008)(3)98例椎動(dòng)脈優(yōu)勢組中左側(cè)優(yōu)勢者69例(69/98，70.41％)、右側(cè)優(yōu)勢29例(29/98，29.59％)，左側(cè)優(yōu)勢明顯高于右側(cè)優(yōu)勢(70.41％ vs29.59％)。
　　(4)椎動(dòng)脈優(yōu)勢患者中基底動(dòng)脈彎曲者為53例，基底動(dòng)脈彎曲發(fā)生率為54.08％(53/98)，顯著高于非優(yōu)勢組16.47％(14/85)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

4、(x2=27.75，P=0.000)。椎動(dòng)脈優(yōu)勢組中左側(cè)彎曲者12例、右側(cè)彎曲者41例，提示基底動(dòng)脈以向椎動(dòng)脈優(yōu)勢對(duì)側(cè)彎曲為主?；讋?dòng)脈的彎曲形狀優(yōu)勢組與非優(yōu)勢組均以C型彎曲者多見(69.81％，64.29％)。
　　(5)椎動(dòng)脈優(yōu)勢組基底動(dòng)脈彎曲長度(BL，3.27±3.13) mm，明顯高于非優(yōu)勢組(1.70±2.59) mm，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.021)。椎動(dòng)脈優(yōu)勢組基底動(dòng)脈直徑、基底動(dòng)脈理論長度(BAL)與非優(yōu)勢組對(duì)

5、比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　(6)椎動(dòng)脈直徑左側(cè)為(3.86±0.48) mm、右側(cè)為(2.94±1.01) mm，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理兩者相差有意義，即左側(cè)較右側(cè)增粗。使用Pearson相關(guān)檢驗(yàn)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)椎動(dòng)脈直徑差異與BAL相關(guān)(r=0.097，P＞0.05)，與BL呈正相關(guān)(r=0.780，P=0.000)，與眩暈嚴(yán)重程度呈正相關(guān)(r=0.615，P=0.000)。
　　結(jié)論:
　　(1)眩暈患者椎動(dòng)脈優(yōu)勢發(fā)