高糖狀態(tài)下腎小球系膜細(xì)胞JAK2-STAT3途徑的表達(dá)變化及作用的研究.pdf

1、糖尿病是一組以慢性高血糖為特征的代謝性疾病，長(zhǎng)期高血糖狀態(tài)可導(dǎo)致腎臟的組織損傷、功能障礙和衰竭。在許多國(guó)家，糖尿病腎病(DN)已成為導(dǎo)致慢性腎衰的主要病因，在我國(guó)DN導(dǎo)致腎衰比率也呈上升趨勢(shì)。目前認(rèn)為，DN發(fā)生發(fā)展機(jī)制尚未完全明確，亦缺乏有效的防治方法。因此，進(jìn)一步探明DN發(fā)病機(jī)制并尋找延緩DN進(jìn)展的方法是目前亟待解決的問(wèn)題之一。 目前發(fā)現(xiàn)糖尿病微血管病發(fā)生過(guò)程中多條細(xì)胞內(nèi)信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路(DAG/PKC、MAPK、JAK/STAT

2、)被激活，即高糖可以通過(guò)激活多種細(xì)胞內(nèi)信號(hào)因子從而導(dǎo)致靶器官損傷。近年來(lái)有研究提示，Janus激酶/信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)子與轉(zhuǎn)錄激活子(Janus kinase/signal transducers and activators of transcription，JAK/STAT)通路與系膜細(xì)胞的增殖、肥大及細(xì)胞外基質(zhì)分泌有關(guān)。但高糖狀態(tài)時(shí)，STAT家族哪些成員被激活，如何被激活的?哪些因子介導(dǎo)JAK/STATs的病理生理效應(yīng)?JAK/STAT通

3、路激活對(duì)腎臟起什么作用?這些問(wèn)題有待進(jìn)一步研究。 糖尿病腎病的主要病理變化為腎小球肥大、細(xì)胞外基質(zhì)聚集、基底膜增厚。研究證實(shí)轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子-β1(TGF-β1)是引起細(xì)胞外基質(zhì)增多的中介物質(zhì)，在糖尿病腎病的發(fā)生發(fā)展中起著關(guān)鍵作用。結(jié)締組織生長(zhǎng)因子(CTGF)作為T(mén)GF-β1的下游調(diào)節(jié)因子，介導(dǎo)和調(diào)節(jié)著TGF-β1的促膠原合成與致硬化作用。而在TGF-β1被阻斷的情況下，CTGF也可以直接上調(diào)粘連蛋白、膠原在系膜細(xì)胞外的積聚，說(shuō)明除

4、TGF-β1外還有其他途徑誘導(dǎo)CTGF的合成及表達(dá)。在AGE(糖基化終末產(chǎn)物)誘導(dǎo)NRK-49F(腎臟成纖維細(xì)胞)有絲分裂和膠原合成的研究和過(guò)氧化物對(duì)人晶狀體上皮細(xì)胞CTGF影響的實(shí)驗(yàn)中，發(fā)現(xiàn)JAK2/STATs激活可能參與誘導(dǎo)CTGF的表達(dá)。但在腎小球系膜細(xì)胞，JAK/STAT信號(hào)通路的激活是否引起CTGF表達(dá)增加尚未見(jiàn)研究報(bào)道。 RAS系統(tǒng)激活與DN發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)。高糖環(huán)境可以使細(xì)胞內(nèi)AngⅡ表達(dá)增加，而增加的AngⅡ又進(jìn)

5、一步加強(qiáng)高糖對(duì)系膜細(xì)胞的作用。AngⅡ可以通過(guò)G蛋白偶聯(lián)的AT1受體引起JAK/STAT通路的活化。高糖和AngⅡ共同存在情況下，是否通過(guò)JAK/STAT通路的活化而影響DN的病理生理過(guò)程，還有待于進(jìn)一步研究。 為此設(shè)計(jì)了以下實(shí)驗(yàn)： 1、通過(guò)觀察高糖培養(yǎng)大鼠腎小球系膜細(xì)胞(GMC)p-STAT3的表達(dá)變化，探討糖尿病狀態(tài)下JAK2/STAT3途徑活性的變化。 2、通過(guò)利用JAK2阻斷劑(AG-490)阻斷JAK2

6、/STAT3通路和TGF-β1阻斷劑(SB-431542)阻斷TGF-β1與受體的結(jié)合，觀察以上兩種阻斷劑對(duì)高糖培養(yǎng)下下系膜細(xì)胞TGF-β1、CTGF、FN(纖維連接蛋白)表達(dá)的變化，探討JAK2/STAT3通路與TGF-β1、CTGF之間的相互作用及對(duì)細(xì)胞外基質(zhì)分泌的影響。 3、通過(guò)不同濃度血管緊張素Ⅱ(AngⅡ)刺激GMC，觀察不同時(shí)點(diǎn)p-STAT3、TGF-β1、CTGF、FN的表達(dá)變化及AG-A90對(duì)其表達(dá)變化的作用，探