下頸椎椎弓根螺釘內(nèi)固定相關(guān)結(jié)構(gòu)的應(yīng)用解剖學研究.pdf

1、目的： 探討成人下頸椎椎弓根螺釘內(nèi)固定的相關(guān)解剖學參數(shù)，為臨床應(yīng)用選擇螺釘直徑、長度、角度，入釘點定位及判斷手術(shù)復位等提供理論依據(jù)。 方法： 利用電子游標卡尺(精確度0.01mm)及量角器(精確到1°)對31套成人C3～C7干燥骨標本椎弓根最窄處的寬和高、椎弓根相關(guān)角度、椎弓根軸線長的測定，椎弓根入釘點(左右、上下)間距的測量，通過螺旋CT沿椎弓根最窄處垂直斷面掃描，測量椎弓根最窄處各緣皮質(zhì)骨厚度，松質(zhì)骨寬和高，

2、并分別計算各階段側(cè)別及性別的均數(shù)和標準差，用獨立樣本t檢驗進行統(tǒng)計學分析。 結(jié)果： (1)椎弓根最窄處寬(PW、CˊDˊ)：C3～C7 PW、CˊDˊ兩性均為逐漸增大趨勢，同節(jié)段側(cè)別間和性別間比較均無顯著性差異(P＞0.05)；CˊDˊ/PW值均接近60.0％； (2)椎弓根最窄處高度(PH、AˊBˊ)：C3～C7兩性合計均呈兩端大、中間小(C5)的趨勢，除C7 AˊBˊ性別間有顯著性差異外(P＜0.05)，其余

3、均無顯著性差異，AˊBˊ/PH值接近50％； (3)椎弓根最窄處各緣皮質(zhì)骨厚度(AB、CD、EF、GH)：C3～C7外緣極薄，僅在1.01～1.22mm之間，AB/CD總均值為1.53倍，而GH/EF值變化范圍為90.3％～100％，即上、下緣皮質(zhì)骨厚度接近相等。 (4)CˊDˊ及AˊBˊ均值說明，同節(jié)段均為CˊDˊ小于相應(yīng)的AˊBˊ。 (5)椎弓根軸線骨性長度、椎弓根長(La、Lb)：La和Lb其變化范圍較小，

4、La、Lb)總平均值分別為31.17mm、16.31mm，Lb/La總均值為52.4％，其Lb約為La長度的1/2。 (6)椎弓根A角、B角：A角兩性合計均值C7最大，C3～C7總平均值為46．37°，性別差異除C5有顯著性差異外(P＜0.05)，其余均無顯著性差異；B角C3～C7由負變正，并呈逐漸增大趨勢。 (7)同一椎骨左、右入釘點間距(OO)：C3～C7合計均值十分接近，C5最大，總平均值為41.04mm；