機(jī)體狀況與情志致病研究.pdf

1、目的:探討機(jī)體睡眠疲勞狀況與怒產(chǎn)生及致病的相關(guān)性。為進(jìn)一步探索怒誘發(fā)疾病的致病條件奠定基礎(chǔ)。方法:運(yùn)用人群流行病學(xué)研究方法對(duì)工人、農(nóng)民、護(hù)士群體共601人進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。使用斯皮爾伯格狀態(tài)-特質(zhì)怒表達(dá)量表(STAXI-2)對(duì)個(gè)體進(jìn)行易怒、憤怒(anger-out)、郁怒(anger-in)的特質(zhì)判別,同時(shí)采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(PSQI)和疲勞評(píng)定量表(FAI)評(píng)價(jià)個(gè)體睡眠和疲勞狀況,探索易怒及易憤怒易郁怒與個(gè)體睡眠疲勞狀況的相關(guān)性。

2、在人群流調(diào)基礎(chǔ)上,對(duì)94例怒致病門診患者機(jī)體睡眠和疲勞狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果:601人中,易怒特質(zhì)群體102人,非易怒特質(zhì)群體499人。易怒特質(zhì)群體與非易怒特質(zhì)群體在睡眠、疲勞狀況方面存在顯著性差異,前者睡眠質(zhì)量顯著低于后者(P＜0.001),主要體現(xiàn)在主觀睡眠質(zhì)量、睡眠紊亂和日間功能幾個(gè)方面,易怒特質(zhì)群體對(duì)睡眠質(zhì)量主觀評(píng)價(jià)較低、存在睡眠紊亂、日間精力不足;其機(jī)體疲勞程度顯著高于非易怒群體(P＜0.001),而且在因疲勞可能導(dǎo)致的心理后果方

3、面差異明顯(P＜0.01),易怒特質(zhì)群體更易因?yàn)樯眢w疲勞而出現(xiàn)心理問(wèn)題,如缺乏耐心、欲望降低、不能集中注意力等。單因素非條件logistic回歸分析結(jié)果顯示,疲勞可能導(dǎo)致的心理后果因子對(duì)易怒特質(zhì)有顯著影響(P＜0.05)。疲勞可能導(dǎo)致的心理后果因子對(duì)憤怒有顯著影響(P＜0.05),睡眠效率因子對(duì)郁怒有顯著影響(P＜0.05)。94例怒致病患者中,42例(44.7％)睡眠質(zhì)量差,58例(61.7%)存在疲勞狀態(tài),26例(27.7%)睡眠質(zhì)

4、量差與疲勞狀態(tài)并存,總計(jì)74例(78.7%)存在眠差和(或)疲勞狀態(tài)。結(jié)論:個(gè)體睡眠疲勞狀況與易怒密切相關(guān),疲勞可能帶來(lái)心理后果因素對(duì)怒的產(chǎn)生影響較大,睡眠疲勞狀況對(duì)怒的不同表達(dá)方式(憤怒、郁怒)亦有影響;怒致病患者多有睡眠質(zhì)量差、疲勞情況,機(jī)體狀態(tài)欠佳。該結(jié)論為深入探索怒致病條件奠定基礎(chǔ)。本研究以機(jī)體狀態(tài)對(duì)怒致病影響為切入點(diǎn),增添情志致病理論新認(rèn)識(shí),使中醫(yī)學(xué)“正氣不足”發(fā)病觀在情志致病中得到深化和體現(xiàn),對(duì)完善情志致病理論具有重要意義。