無創(chuàng)機械通氣對急性左心衰早期心輸出量的影響.pdf

1、目的：證實無創(chuàng)機械通氣在急性左心衰早期治療中有顯著效果；通過無創(chuàng)心功能監(jiān)測明確無創(chuàng)機械通氣可改善急性左心衰患者心輸出量。
　　方法：選取符合入選標準的2013年1月至2014年6月本院ICU病房共40例以急性左心衰為第一診斷的住院患者，使用隨機數(shù)余數(shù)分組法分為對照組和試驗組，均按2010年中華醫(yī)學會心血管分會《急性左心衰診斷和治療指南》進行一般治療、病因治療及藥物治療；對照組共20例均予面罩吸氧，試驗組共20例均予無創(chuàng)機械通氣，治

2、療中符合剔除標準的，改為有創(chuàng)機械通氣。監(jiān)測治療后1小時癥狀、心率、血壓、血氧、心輸出量等變化，及患者顯效時間，監(jiān)測12小時BNP，并對數(shù)據(jù)進行分析比較。
　　結(jié)果：（1）治療1小時后，對照組有效16例，顯效10例，總有效率80％；試驗組有效19例，顯效18例，總有效率95％；試驗組有1例(5％)、對照組有4例(20％)需有創(chuàng)通氣，兩組氣管插管率有統(tǒng)計學差異(P<0．05)。兩組平均顯效時間具有顯著統(tǒng)計學差異(P

3、治療后兩組患者癥狀、臨床觀察指標均較治療前有不同程度改善，但試驗組效果更佳，試驗組與對照組相比較，具有顯著性差異(P<0.05)。（3）兩組治療前心率、呼吸頻率、SP02、PO2/FiO2、SBP、CO等參數(shù)比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0．05)。治療后1 h，試驗組心率、呼吸頻率明顯下降，SP02、PO2/FiO2、CO明顯改善，試驗組與對照組差異有統(tǒng)計學意義(P<0．05)。（4）兩組12小時后BNP有顯著差異(P<0．05)。