健脾清化散瘀飲對(duì)隆起糜爛性胃炎患者CyclinD1、CDK4、P21表達(dá)的影響.pdf

1、目的:
　　前期研究運(yùn)用健脾清化散瘀飲治療隆起糜爛性胃炎(raised erosive gastritis，REG)取得較好的臨床療效，本課題擬采用免疫組化檢測(cè)技術(shù)，通過(guò)體內(nèi)實(shí)驗(yàn)探究健脾清化散瘀飲對(duì)REG患者細(xì)胞周期蛋白D1(CyclinD1)、細(xì)胞周期蛋白依賴(lài)性激酶4(CDK4)及P21蛋白表達(dá)的影響，以期明確健脾清化散瘀飲治療REG的藥理機(jī)制，豐富REG的臨床研究。
　　方法:
　　納入福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)

2、院門(mén)診及病房被確診為REG并符合納入/排除標(biāo)準(zhǔn)的患者36例，予自擬方“健脾清化散瘀飲”加減治療3個(gè)月，其中2例資料不完全、2例失訪(fǎng)脫落，最終納入REG患者32例。對(duì)比治療前后REG患者臨床表現(xiàn)、胃鏡下隆起形態(tài)、病理組織學(xué)改變及CyclinD1、CDK4、P21表達(dá)情況，另選取我院體檢中心體檢健康者20例作空白對(duì)照組。
　　結(jié)果:
　　1.中醫(yī)證候療效:通過(guò)癥狀量化統(tǒng)計(jì)中醫(yī)證候療效指數(shù)，(1)符合方案集:其中痊愈13例(40.

3、62％)，顯效8例(25％)，有效8例(25％);總有效率90.62％。(2)全分析集:治愈13例(38.24％)，顯效8例(23.53％)，有效8例(23.53％)，總有效率85.29％。
　　2.胃鏡療效:(1)符合方案集:治愈16例(50％)，顯效4例(12.5％)，有效5例(15.62％)，總有效率78.12％。(2)全分析集:治愈16例(47.06％)，顯效4例(11.76％)，有效5例(14.71％)，總有效率73.5

4、3％。
　　3.病理療效:(1)符合方案集:治愈11例(34.37％)，顯效7例(21.85％)，有效9例(28.18％)，總有效率81.25％。(2)全分析集:治愈11例(32.35％)，顯效7例(20.59％)，有效9例(26.47％)，總有效率79.41％。
　　4.CyclinD1表達(dá)情況:
　　(1)正常對(duì)照組CyclinD1 IHS值為0.1515±0.02390，REG組治療前CyclinD1 IHS值為

5、1.2713±0.08055，REG組明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）;
　　(2) REG組治療后CyclinD1 IHS值為0.5653±0.21831，較治療前CyclinD1 IHS值明顯下降（P＜0.05）;
　　(3) REG組治療后CyclinD1 IHS值高于對(duì)照組（P＜0.05）。
　　5.CDK4表達(dá)情況:
　　(1)正常對(duì)照組CDK4 IHS值為0.1580±0.03037，REG組治療前CD

6、K4 IHS值為1.2525±0.10280，REG組明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）;
　　(2) REG組治療后CDK4 IHS值為0.5747±0.213，較治療前CDK4 IHS值顯著降低（P＜0.05）;
　　(3) REG組治療后CDK4 IHS值高于對(duì)照組（P＜0.05）。
　　6.P21表達(dá)情況:
　　(1)正常對(duì)照組P21 IHS值為0.1585±0.02581，REG組治療前P21 IHS值為1

7、.2713±0.09540，REG組明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）;
　　(2) REG組治療后P21IHS值為0.5625±0.23113，較治療前P21IHS值顯著降低(P＜0.05);
　　(3) REG組治療后P21IHS值高于對(duì)照組（P＜0.05）。7.不良反應(yīng):入組的REG患者治療過(guò)程未見(jiàn)不良事件發(fā)生。
　　結(jié)論:
　　1.健脾清化散瘀飲治療REG安全且臨床療效顯著。
　　2.CyclinD1、