2型糖尿病患者藥物治療現(xiàn)狀及藥學(xué)服務(wù)干預(yù)研究.pdf

1、目的:對2型糖尿病患者藥物治療現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查，探討控制血糖達(dá)標(biāo)的影響因素;針對影響患者血糖達(dá)標(biāo)因素對其進(jìn)行藥學(xué)服務(wù)，實(shí)施個體化指導(dǎo)并評價藥學(xué)服務(wù)效果，為臨床治療提供幫助。
　　方法:
　　1.選取2012年7月-12月我院內(nèi)分泌就診的2型糖尿病患者。對符合入選標(biāo)準(zhǔn)的943名患者，通過面對面問卷調(diào)查，收集患者一般資料、臨床信息、藥物治療情況及自我管理行為情況等資料，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析后，評估治療效果及影響血糖達(dá)標(biāo)的因素。
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2、.將100例符合條件的患者隨機(jī)分為干預(yù)組和對照組，干預(yù)組除接受傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)外，還進(jìn)行藥學(xué)服務(wù)，對照組僅接受傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)。評價藥學(xué)服務(wù)效果的主要指標(biāo)為血糖達(dá)標(biāo)情況，次要指標(biāo)為用藥偏差、不良反應(yīng)及生活質(zhì)量。
　　結(jié)果:
　　1.本次研究共1031份問卷，由于部分問卷數(shù)據(jù)缺失，有效問卷943份，在調(diào)查的943名2型糖尿病患者中，中心城區(qū)568人，遠(yuǎn)城區(qū)375人，平均年齡為55.95±11.90歲，空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋

3、白的達(dá)標(biāo)率分別為36.5％、24.8％及38.6％;接受藥物治療的患者占85.7％，無論1聯(lián)還是多聯(lián)用藥，使用頻率較高的是雙胍類、磺脲類及胰島素，藥物不良反應(yīng)發(fā)生最多的是低血糖。自我管理行為方面，患者用藥行為和接受糖尿病教依從性不高。對患者一般情況、患者疾病情況及藥物治療進(jìn)行經(jīng)多因素logistic回歸分析后，性別、醫(yī)保類型是血糖達(dá)標(biāo)的保護(hù)因素，病程是血糖達(dá)標(biāo)的危險(xiǎn)因素;對患者自我管理行為進(jìn)行多因素logistic回歸分析后，用藥行為、

4、控制飲食及接受糖尿病教育是血糖達(dá)標(biāo)的保護(hù)因素。
　　2.藥學(xué)服務(wù)干預(yù)組患者平均空腹血糖比對照組低9.3％，空腹血糖達(dá)標(biāo)率比對照組高33.3％(P＜0.05)，用藥偏差比對照組低64.7％(P＜0.05)，不良反應(yīng)發(fā)生率比對照組少44.0％(P＜0.05)，患者生活質(zhì)量好評率比對照組高70.3％(P＜0.05)。
　　結(jié)論:對2型糖尿病患者血糖達(dá)標(biāo)影響因素進(jìn)行規(guī)范、系統(tǒng)的藥學(xué)服務(wù)，為進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)患者安全、有效、合理的藥物治療具有