489例左、右半結(jié)腸癌病理特點(diǎn)分析.pdf

1、目的:由于左半結(jié)腸癌與右半結(jié)腸癌胚胎來(lái)源、生理解剖、及其臨床特點(diǎn)、分子表型、臨床療效的不同，越來(lái)越多學(xué)者認(rèn)同左半結(jié)腸癌與右半結(jié)腸癌是2種不同疾病的觀點(diǎn)。本研究對(duì)左半結(jié)腸癌與右半結(jié)腸癌在性別、年齡、病理類型、病理分期及免疫組化結(jié)果進(jìn)行分析，為明確兩者關(guān)系提供證據(jù)。
　　方法:回顧性分析廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院自2015年1月至2016年12月期間住院手術(shù)治療且術(shù)后診斷為結(jié)腸癌的患者489例（左半結(jié)腸癌277例，右半結(jié)腸癌212例），

2、應(yīng)用卡方檢驗(yàn)等統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)其性別、年齡、病理、免疫組化等臨床資料進(jìn)行分析。
　　結(jié)果:
　　1.左、右半結(jié)腸癌的病例數(shù)接近，左半結(jié)腸癌277例，占56.65％，右半結(jié)腸癌212例，占43.35％。
　　2.左半結(jié)腸癌中男女比為1.62∶1，右半結(jié)腸癌為1.77∶1，均為男性病例更多見(jiàn)，兩者性別比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　3.右半結(jié)腸癌在年齡分布上，＜50組有51例(24.06％)，50-69組有122例(57.55

3、％)，70-79組有30例(14.15％)，＞79組有9例(4.25％);左半結(jié)腸癌在年齡分布上，＜50組有58例(20.94％)，50-69組有161例(58.12％)，70-79組有48例(17.33％)，＞79組有10例(3.61％)?？梢?jiàn)右半結(jié)腸癌＜50歲患者比例較左半結(jié)腸癌多，左半結(jié)腸癌＞70歲病例更多，但兩者差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　4.右半結(jié)腸癌的病理類型為低分化腺癌占比較左半結(jié)腸癌高，分別為21.7％與16.25％，

4、但是差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　5.左、右半結(jié)腸癌在腫瘤有無(wú)粘液成分(x2=8.656，p=0.003)、浸潤(rùn)深度(x2=8.966，p=0.03)、大體形態(tài)(x2=8.33，p=0.016)、腫物大小(x2=14.762，p＜0.001)、淋巴結(jié)數(shù)目是否達(dá)到12枚(x2=8.376，p=0.004)、M分期(x2=4.295，p=0.038)及TNM分期(x2二10.544，p=0.014)均有顯著差異，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。病理類

5、型(x2=3.702，p=0.157)及腫瘤N分期(x2=4.295，p=0.038)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　6.左、右半結(jié)腸癌的主要免疫組化對(duì)比項(xiàng)目有:CD34、D2-40、Ki-67、MLH1、MSH2、MSH6、PMS2、CEA、CK、S-100。左右半結(jié)腸癌的免疫組化結(jié)果不盡相同，其中差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的有:Ki-67值(x2=4.804，p=0.028)、CK(x2=8.161,p=0.043)。
　　結(jié)論:左、右半