外周血中性粒細(xì)胞淋巴細(xì)胞比值在乙肝病毒感染者病情演變中的作用.pdf

1、目的：
　　中性粒細(xì)胞淋巴細(xì)胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio，NLR)是一個(gè)新的炎癥指標(biāo)，臨床上可預(yù)測(cè)疾病的預(yù)后。炎癥反應(yīng)在乙肝病毒感染者病情加重的過(guò)程中起著重要的作用，本文就N LR在預(yù)測(cè)其病情演變中的作用進(jìn)行了初步的研究。
　　方法：
　　總共收集了349例研究對(duì)象的資料，其中包括體檢中心的健康人60例（A組），慢性乙型肝炎重度111例（B組），乙肝肝硬化失代償期92例（C組）,

2、慢加急性肝衰竭（acute-on-chronic liver failure，ACLF）86例（D組）。收集患者的血常規(guī)，肝功能，凝血功能結(jié)果，計(jì)算其NLR。根據(jù)病情進(jìn)展情況將B組分為B1組（16例，進(jìn)展為ACLF）和B2組（95例，未進(jìn)展為ACLF）。分析各組間NLR值的差異，并進(jìn)行預(yù)后的預(yù)測(cè)分析。采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行組間比較、相關(guān)性等統(tǒng)計(jì)分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：
　?。?）A、

3、B、C、D組 NLR值分別為2.22(1.76,3.05)，2.54(1.78,3.49)，3.07(1.95,5.04)，3.41(2.01,5.15)。隨著病情的加重，NLR值逐漸增加。
　?。?）B組中有16例進(jìn)展為ACLF（B1組），95例仍為慢性乙型肝炎重度（B2組），通過(guò)單因素和多因素回歸分析得出，NLR和PTA是影響疾病進(jìn)展的預(yù)后因素。比較B1組和B2組入組時(shí)的NLR，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(3.97±1.54VS2.71

4、±1.54，P=0.004)。16例慢性乙型肝炎重度患者進(jìn)展為ACLF時(shí)，其對(duì)應(yīng)的NLR是明顯增加的（P＜0.05）。通過(guò)ROC曲線分析，慢性乙型病毒性肝炎重度進(jìn)展成ACLF的cut-off值為2.79(AUC:0.739,P=0.002)。
　　（3）NLR預(yù)測(cè)患者為終末期肝?。╡nd-stage liver disease,ESLD）的cut-off值為3.94(AUC:0.612,P=0.001)。
　　（4）相關(guān)性分