上海市醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生工作人員對臨床藥學(xué)認(rèn)知和評價的調(diào)查研究.pdf

1、目的:
　　臨床藥學(xué)工作是醫(yī)院醫(yī)療工作的重要組成部分,臨床藥師作為醫(yī)療團(tuán)隊的一員,在醫(yī)院決策部門的支持下,需與醫(yī)師、護(hù)士協(xié)作提供給患者醫(yī)療服務(wù)。臨床藥學(xué)工作能否順利開展,很大程度上取決于臨床藥師自身的態(tài)度和努力以及醫(yī)院決策部門和醫(yī)師等的態(tài)度。因此本課題通過系統(tǒng)規(guī)范的調(diào)查研究,以上海市二級、三級醫(yī)療機構(gòu)中的衛(wèi)生工作人員為調(diào)查對象,全面系統(tǒng)的了解上海市醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生工作人員對臨床藥學(xué)的認(rèn)知和評價,并對此進(jìn)行一定的統(tǒng)計分析,以有的放矢的提

2、出一些建議。
　　方法:
　　目前,醫(yī)、藥、護(hù)三類人員關(guān)于臨床藥學(xué)的調(diào)研很多,但大多覆蓋面有限,且提供的信息較于細(xì)瑣,帶有一定的主觀性。因此,本次調(diào)研綜合文獻(xiàn)報道的情況,設(shè)計能夠直接反應(yīng)被調(diào)查者態(tài)度的問題,并對每一位調(diào)查對象的調(diào)查結(jié)果用5點兩極的Likert量表來測量。相對于其他衛(wèi)生工作人員,關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)管理人員對臨床藥學(xué)的態(tài)度的調(diào)研幾乎沒有,無法檢索到相關(guān)文獻(xiàn)了解一般情況。因在不了解一般情況的前提下設(shè)計量表極有可能導(dǎo)致量表

3、調(diào)查的問題不符合實際情況,有效性差。所以對于這部分調(diào)查對象,放棄量表形式,而采用普通問卷形式收集一般情況,為下一步的量表設(shè)計提供依據(jù)。
　　按衛(wèi)生部醫(yī)療機構(gòu)分級、分類管理方法從上海市二、三級醫(yī)院中隨機抽樣30所,其中“三級醫(yī)院”20所,“二級醫(yī)院”10所。臨床藥師部分根據(jù)上海市臨床藥師崗位設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)的最低要求,三級醫(yī)院發(fā)放3份問卷,二級醫(yī)院發(fā)放2份問卷,管理人員部分每所醫(yī)院隨機抽取1名符合要求的調(diào)查對象,其他對象每所醫(yī)院發(fā)放10份問

4、卷。于2009年2月-2009年6月其間由復(fù)旦大學(xué)藥學(xué)院給被調(diào)查醫(yī)院發(fā)介紹函,說明調(diào)查目的,請各醫(yī)院和被調(diào)查人員給予支持;經(jīng)過培訓(xùn)的調(diào)查員到被調(diào)查醫(yī)院實施調(diào)查問卷的發(fā)放、填寫指導(dǎo)和回收等工作。
　　采用Epidata3.0軟件雙人雙輸入方式錄入資料,對回收的問卷進(jìn)行仔細(xì)檢查,篩除無效問卷。采用統(tǒng)計軟件SPSSl6.0進(jìn)行統(tǒng)計分析:通過計算Cronbach’salpha系數(shù)對量表進(jìn)行內(nèi)在一致性分析;對量表和問卷進(jìn)行描述性統(tǒng)計分析,計

5、算量表各個題項的平均值和標(biāo)準(zhǔn)差;以平均值為每個被調(diào)查者的綜合認(rèn)知和評價情況,通過t檢驗和單因素變異數(shù)分析探討不同背景的調(diào)查對象的認(rèn)知和評價是否存在差異;通過探索性因子分析探討調(diào)查對象的認(rèn)知和評價是否存在結(jié)構(gòu)性差異。
　　結(jié)論:
　　本次調(diào)研針對各類衛(wèi)生專業(yè)人員的特征與臨床藥學(xué)的關(guān)系設(shè)計問題,有一定的針對性和現(xiàn)實性。調(diào)研問卷發(fā)放量大,涵蓋范圍廣,回收率和有效率均達(dá)到要求。調(diào)查對象涵蓋了性別、年齡、學(xué)歷、專業(yè)、崗位、技能、工齡等

6、不同類別和層次的人群,有較強的代表性。調(diào)研各量表的信度系數(shù)均大于0.6,具有較高的可靠性。
　　各類調(diào)查對象的量表評分大于3分,表明在前期工作的基礎(chǔ)上,大家對臨床藥學(xué)已經(jīng)有一定的了解,但并不是非常充分,對于某些問題上存在誤解。所有題項得分的標(biāo)準(zhǔn)差均小于1,說明調(diào)查對象在這些問題的認(rèn)知和評價差異較小。對管理人員的調(diào)研結(jié)果顯示多數(shù)管理人員都是通過法規(guī)文件強制性的接受臨床藥學(xué)這一概念,對臨床藥學(xué)工作的價值沒有具體的、感性的認(rèn)識,導(dǎo)致認(rèn)知