上海市某合資醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部運(yùn)營(yíng)狀況的分析.pdf

1、隨著中國(guó)經(jīng)濟(jì)體制改革的深入，上海正向建成國(guó)際經(jīng)濟(jì)、金融、貿(mào)易、航運(yùn)“四個(gè)中心”的目標(biāo)不斷邁進(jìn)，近年來(lái)與其他國(guó)家、地區(qū)的經(jīng)濟(jì)交往日漸頻繁，吸引了大批的外籍人士和海外華僑等高端人才來(lái)上海及周邊城市工作。據(jù)上海市統(tǒng)計(jì)局資料顯示，在上海的外籍人口居全國(guó)第一位，截至2010年底，常住上海的外籍人士己達(dá)15.21萬(wàn)人，占常住人口0.8％;其中以30-59歲年富力強(qiáng)的青中年人最多，約占外籍人口總數(shù)的55.9％。隨著上海繼續(xù)加快作為一個(gè)國(guó)際化大都市的發(fā)

2、展步伐，這個(gè)數(shù)字將會(huì)繼續(xù)快速增長(zhǎng)。
　　盡管目前建立了讓外籍人士在上海居住、工作和生活的區(qū)域，也逐步完善了一些與之配套的服務(wù)設(shè)施。然而，由于上海的生活環(huán)境、文化背景、價(jià)值觀、語(yǔ)言等與國(guó)外有所差異，尤其是醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)的服務(wù)模式有所不同，使外籍人群對(duì)上海市公立醫(yī)院的服務(wù)環(huán)境仍感陌生。為了滿足外籍人群多層次，多元化的醫(yī)療服務(wù)需求，客觀上要求上海市建立和發(fā)展與國(guó)際接軌的國(guó)際化醫(yī)療保健服務(wù)機(jī)構(gòu)和服務(wù)模式。
　　據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，截至2

3、007年中國(guó)約有300家各種形式的中外合資合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)己開(kāi)展業(yè)務(wù)。2010年底，上海市從事高端醫(yī)療服務(wù)的中外合資、合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)共有25家，相比2005年的19家，增長(zhǎng)32％。由于新的醫(yī)改政策，中外合資合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)將呈現(xiàn)出不斷增長(zhǎng)的趨勢(shì)。然而，這些中外合資或合作經(jīng)營(yíng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際內(nèi)部運(yùn)行狀況如何，值得深入分析。
　　一、研究目的:
　　本課題旨在通過(guò)對(duì)上海市某合資醫(yī)療機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱A醫(yī)療機(jī)構(gòu)）進(jìn)行個(gè)案研究，分析A醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資源

4、狀況、服務(wù)模式、內(nèi)部運(yùn)行狀況及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的評(píng)價(jià)，找出其發(fā)展中存在的問(wèn)題與面臨的困難，為管理者和投資者提供決策依據(jù)和建議，為衛(wèi)生決策者制定相關(guān)社會(huì)機(jī)構(gòu)的發(fā)展提供參考依據(jù)。
　　二、研究?jī)?nèi)容與方法:
　　1、研究?jī)?nèi)容:
　　對(duì)A醫(yī)療機(jī)構(gòu)2009年～2012年的年A醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資源狀況、醫(yī)療業(yè)務(wù)狀況、人力發(fā)展與學(xué)科建設(shè)狀況和專家對(duì)合資醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展看法和建議。
　　2、研究方法:
　　采用文獻(xiàn)評(píng)閱、歷史數(shù)據(jù)回顧、

5、病人滿意度問(wèn)卷調(diào)查和對(duì)所管轄區(qū)域的衛(wèi)生行政官員以及三級(jí)甲等醫(yī)院臨床醫(yī)生的定性訪談。
　　三、研究結(jié)果:
　　本次研究的主要結(jié)果是:
　　1、基本配置狀況
　　研究顯示，2009年至2012年A醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員總數(shù)增長(zhǎng)26.77％，2012年外籍醫(yī)務(wù)人員占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的25.21％，中方醫(yī)務(wù)人員占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的75.89％。醫(yī)護(hù)比例為1∶1.69，醫(yī)技比例為1∶0.92，衛(wèi)生技術(shù)人員總體配置上具有一定的優(yōu)勢(shì)。2

6、012年A合資醫(yī)療機(jī)構(gòu)的固定資產(chǎn)為8904.60萬(wàn)元，其中專業(yè)醫(yī)療設(shè)備金額為7345.30萬(wàn)元，占總固定資產(chǎn)的85.36％，辦公設(shè)備金額為1259.30萬(wàn)元，占總固定資產(chǎn)14.64％;2009年至2012年固定資產(chǎn)增長(zhǎng)24.32％，目前A醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療設(shè)備能夠滿足醫(yī)療的需要。
　　2、醫(yī)療業(yè)務(wù)狀況分析
　　研究顯示，2009年至2012年A醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診和住院人次數(shù)增長(zhǎng)30.14％～118.15％，服務(wù)人群以外籍人士和國(guó)內(nèi)高端

7、人士為主，其中外籍人群中歐美籍人群占總服務(wù)人群的78.94％，國(guó)內(nèi)高端人士占總服務(wù)人群的2.56％～8.63％，有逐年上升趨勢(shì)。2009年至2012年A醫(yī)療機(jī)構(gòu)總收入增長(zhǎng)31.52％，其中醫(yī)療收入增長(zhǎng)19.43％，藥品收入增長(zhǎng)121.96％。2009年至2012年醫(yī)療總支出增長(zhǎng)62.48％，其中藥品費(fèi)增長(zhǎng)93.18％，修繕費(fèi)增長(zhǎng)73.10％，衛(wèi)生材料費(fèi)增長(zhǎng)60.20％，人員經(jīng)費(fèi)增長(zhǎng)59.89％。財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)顯示，A醫(yī)療機(jī)構(gòu)資金周轉(zhuǎn)良好，具有

8、發(fā)展?jié)摿Α?br>　　3、人力發(fā)展與學(xué)科建設(shè)
　　研究顯示，2009年至2012年A醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)士培訓(xùn)總次數(shù)增長(zhǎng)35次，醫(yī)生培訓(xùn)總次數(shù)增長(zhǎng)20次，醫(yī)技人員培訓(xùn)總次數(shù)增長(zhǎng)12次，工勤人員培訓(xùn)總次數(shù)增長(zhǎng)48次，行政人員培訓(xùn)總次數(shù)增長(zhǎng)60次，而學(xué)科建設(shè)方面存在嚴(yán)重的不足。
　　4、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)
　　研究顯示，2009年滿意度調(diào)查，病人感到滿意和非常滿意排在前三位的分別是護(hù)士的服務(wù)、醫(yī)生的服務(wù)和客服人員的服務(wù)，分別是99.4

9、5％、99.17％和98.33％，最不滿意的是診療費(fèi)用和輔助科室的服務(wù);2012年滿意度調(diào)查，病人感到滿意和非常滿意排在前三位的分別是客服人員的服務(wù)、預(yù)約安排和醫(yī)生的服務(wù)，分別是97.78％、96.39％和95.28％，最不滿意是對(duì)疫苗的種類和診療費(fèi)用。
　　5、訪談結(jié)果分析
　　通過(guò)對(duì)浦東新區(qū)8位衛(wèi)生行政管理者和10位三級(jí)甲等醫(yī)院的醫(yī)生的直接訪談，被訪談?wù)吆芰私夂腺Y醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)作的占11.11％，基本了解的占55.56％。被

10、訪談?wù)哒J(rèn)為應(yīng)有計(jì)劃的發(fā)展合資醫(yī)療機(jī)構(gòu)的占61.11％，認(rèn)為合資醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展對(duì)衛(wèi)生體系產(chǎn)生積極影響的占77.78％，認(rèn)為政府應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)合資醫(yī)療機(jī)構(gòu)引導(dǎo)和支持的占72.22％。
　　四、研究結(jié)論:
　　1、醫(yī)療集團(tuán)化管理的模式值得進(jìn)一步的推廣。
　　2、需建立符合高端醫(yī)療服務(wù)發(fā)展的人才培養(yǎng)和引進(jìn)機(jī)制。
　　3、跨文化醫(yī)院內(nèi)部的有效溝通和協(xié)調(diào)，直接影響著醫(yī)院運(yùn)作。
　　4、A醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部運(yùn)作效率的變化，主要體現(xiàn)