溫運(yùn)顆粒治療小兒泄瀉脾虛證的臨床研究.pdf

1、目的:系統(tǒng)觀察溫運(yùn)顆粒內(nèi)服加外敷治療小兒泄瀉脾虛證的臨床療效。通過(guò)對(duì)治療前后患兒癥狀的分析，說(shuō)明臨床運(yùn)用溫運(yùn)顆粒內(nèi)服加外敷治療小兒泄瀉脾虛證臨床療效優(yōu)于推拿療法。
　　方法:本研究臨床樣本來(lái)源于2014年04月至2014年12月期間江蘇省中醫(yī)院兒科門診的60例脾虛瀉患兒，按照隨機(jī)原則將其分為治療組和對(duì)照組兩組，每組各30例。治療組采用了溫運(yùn)顆粒內(nèi)服加外敷療法，對(duì)照組采用了推拿療法。溫運(yùn)顆粒劑所選的藥物為炒蒼術(shù)、黨參、焦白術(shù)、陳皮、

2、木香、砂仁、炒苡仁、生麥芽等。臨床使用時(shí)，將顆粒劑等分為兩部分，一半用以口服，一半用以外敷。外敷顆粒予布帶或肚兜等進(jìn)行固定后置于臍上。推拿療法具體操作手法為:推補(bǔ)脾土穴、清補(bǔ)大腸、推上三關(guān)、揉板門、摩腹、揉天樞、推上七節(jié)骨、揉龜尾、捏脊。治療上5天為1個(gè)療程，每個(gè)病例觀察2個(gè)療程。兩組各主次癥分別予量化評(píng)分。分別記錄治療前、治療2個(gè)療程（10天）后患兒主癥（大便次數(shù)、大便質(zhì)地、大便量）積分、次癥（腹脹、嘔吐等）積分及總積分的改變。對(duì)觀察

3、結(jié)果和數(shù)據(jù)利用SPSS軟件進(jìn)行分析處理。
　　結(jié)果:①兩組患兒治療前在人口學(xué)特征、主癥各積分、次癥各積分及主、次癥總積分等方面，具有臨床可比性，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05):②主癥療效比較:兩組大便次數(shù)、大便質(zhì)地、大便量自身治療前后積分變化的比較，治療后均較治療前有明顯改善(P＜0.01)。兩組間比較，治療后治療組患兒各癥狀均較對(duì)照組明顯改善(P＜0.05);③次癥療效比較:兩組腹痛、嘔吐等癥狀自身治療前后積分變化的比較，治療后較

4、治療前均明顯改善(P＜0.05)，兩組間比較，治療后治療組患兒各癥狀均較對(duì)照組明顯改善;④治療后綜合療效比較:在疾病療效方面，治療組痊愈15例，占50％，顯效10例，占33％，有效4例，占13％，無(wú)效1例，占3％，痊顯率為83％;對(duì)照組痊愈5例，占17％，顯效13例，占43％，有效10例，占33％，無(wú)效2例，占7％，痊顯率為60％，兩組相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.0403＜0.05)。在中醫(yī)證候療效評(píng)價(jià)方面，治療組痊愈14例，占47％，顯

5、效7例，占23％，有效6例，占20％，無(wú)效3例，占10％，痊顯率為70％;對(duì)照組痊愈4例，占13％，顯效13例，占43％，有效10例，占33％，無(wú)效3例，占10％，痊顯率為57％。兩組在中醫(yī)證候療效方面相比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.0392＜0.05)，治療組優(yōu)于對(duì)照組。⑤安全性評(píng)價(jià):兩組治療前后均未見(jiàn)任何不良反應(yīng)。
　　結(jié)論:采用溫運(yùn)顆粒內(nèi)服加外敷治療小兒泄瀉脾虛證，內(nèi)外同治體現(xiàn)了祖國(guó)醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢(shì)，且療效明確，經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，安全有效，值