渝東北地區(qū)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)效果評(píng)估研究.pdf

1、目的:
　　全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)是建立一支以全科醫(yī)生為主體的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍的重要措施。近年來(lái)，渝東北地區(qū)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)取得了一定的成效，但仍然存在許多問(wèn)題。為了進(jìn)一步提高全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)水平，需要深入了解該地區(qū)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的基本情況，探尋全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)中參訓(xùn)學(xué)員的實(shí)際需求，分析制約轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的主要原因及影響因素，評(píng)估該地區(qū)近年來(lái)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)效果，為改進(jìn)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作提供建設(shè)性的對(duì)策和建議。
　　方法:
　

2、　采取文獻(xiàn)研究、問(wèn)卷調(diào)查、深度訪談和數(shù)學(xué)模型評(píng)估相結(jié)合的方法展開(kāi)研究。其中，問(wèn)卷調(diào)查對(duì)象包括渝東北地區(qū)2010-2013年期間參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的學(xué)員和學(xué)員所屬單位領(lǐng)導(dǎo)。采用柯氏模型對(duì)考試成績(jī)和問(wèn)卷調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行分層歸類(lèi)分析，并用SPSS進(jìn)行相關(guān)性分析。深度訪談以重慶醫(yī)藥高等專(zhuān)科學(xué)校、三峽醫(yī)藥高等專(zhuān)科學(xué)校擔(dān)負(fù)轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的16位教職員工、周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)的10位參訓(xùn)學(xué)員、7位衛(wèi)生機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)和5名參與轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)或熟悉轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的專(zhuān)家教授為訪談對(duì)象。對(duì)培訓(xùn)機(jī)

3、構(gòu)管理人員及教師采用專(zhuān)題小組討論的形式進(jìn)行，參訓(xùn)學(xué)員及所屬單位領(lǐng)導(dǎo)以“一對(duì)一”的方式開(kāi)展訪談，電話訪談專(zhuān)家5人。
　　結(jié)果:
　　問(wèn)卷調(diào)查中，向參訓(xùn)學(xué)員發(fā)放問(wèn)卷Ⅰ共計(jì)326份，回收307份，有效回收率94.17％;向?qū)W員所屬單位領(lǐng)導(dǎo)發(fā)放問(wèn)卷Ⅱ共計(jì)150份，回收問(wèn)卷150份，有效回收率100％。問(wèn)卷調(diào)查和深度訪談結(jié)果顯示，該地區(qū)參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的學(xué)員對(duì)培訓(xùn)全程中理論培訓(xùn)階段的綜合滿意度相對(duì)較高，理論培訓(xùn)的效果較好。同時(shí)發(fā)現(xiàn)

4、，知識(shí)技能掌握水平的高低與年齡成顯著負(fù)相關(guān)，年齡是影響培訓(xùn)效果的重要因素。絕大多數(shù)學(xué)員和其所屬單位領(lǐng)導(dǎo)對(duì)培訓(xùn)效果持肯定態(tài)度，尤其是對(duì)全科醫(yī)生觀念的建立和認(rèn)識(shí)上有顯著改進(jìn)。
　　結(jié)論:
　　全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)在渝東北地區(qū)取得了顯著的進(jìn)展，但臨床培訓(xùn)和基層實(shí)踐階段水平有待進(jìn)一步提升，尤其是在培訓(xùn)的師資結(jié)構(gòu)搭配、時(shí)間周期設(shè)定、溝通協(xié)調(diào)機(jī)制方面需要重點(diǎn)加強(qiáng)。論文提出如下建議，首先要科學(xué)調(diào)整師資結(jié)構(gòu)，強(qiáng)化師資隊(duì)伍，增強(qiáng)教學(xué)培訓(xùn)的實(shí)踐性、

5、科學(xué)性和規(guī)范性，從源頭上為轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)提供智力支撐;其次，要促進(jìn)全科醫(yī)生職業(yè)發(fā)展，系統(tǒng)強(qiáng)化政策支持力度，確保措施配套，形成正向激勵(lì)，推動(dòng)齊抓共管，真正使從業(yè)者和服務(wù)對(duì)象都能從中受益;再次，要不斷改進(jìn)創(chuàng)新教學(xué)方法手段，結(jié)合網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)如多媒體、自媒體、流媒體等科技手段，注重將“以學(xué)生為中心”的教學(xué)理念運(yùn)用到培訓(xùn)全過(guò)程，提高培訓(xùn)效率;最后，要科學(xué)設(shè)計(jì)和優(yōu)化頂層設(shè)計(jì)，形成有力有效的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)機(jī)制，讓參與和負(fù)責(zé)培訓(xùn)的各單位、各組織、各機(jī)構(gòu)能做到信息共