四花穴穴位注射為主治療心脾兩虛型失眠的臨床研究.pdf

1、目的:
　　運(yùn)用四花穴穴位注射為主治療心脾兩虛型失眠患者，對癥狀改善情況進(jìn)行評定，探討此方法對心脾兩虛型失眠癥的臨床療效，為臨床運(yùn)用四花穴提供新的操作方法。目前有關(guān)運(yùn)用穴位注射治療失眠的研究已有很多，亦有研究通過四花穴來治療失眠，取得了較好的療效。然而四花穴在臨床運(yùn)用中多采用灸法和刺絡(luò)拔罐的方法，還未見到有報道使用穴位注射的方法。所以本課題選擇穴位注射四花穴為主的治療手段，創(chuàng)新了四花穴的操作方法，可為臨床治療失眠癥提供新的方法和思

2、路。
　　方法:
　　將2015.06-2016.01在佛山市中醫(yī)院針灸科門診及病房患者，符合研究要求的患者90例。按就診先后次序進(jìn)行編號，采取簡單隨機(jī)抽樣法，將患者分為治療組（穴位注射結(jié)合普通針刺）、對照組1（普通針刺）和對照組2（穴位注射），每組各30例。治療組主穴:膈俞、膽俞、安眠、神門、內(nèi)關(guān)、百會。配穴:心俞、脾俞、三陰交。對照組1主穴:安眠、神門、內(nèi)關(guān)、百會，配穴:心俞、脾俞、三陰交。對照組2取穴:膈俞、膽俞。安眠

3、、神門、內(nèi)關(guān)、百會、心俞、脾俞、三陰交等穴位常規(guī)針刺，手法采用平補(bǔ)平瀉，留針時問是30min。膈俞和膽俞采用穴位注射，一次注射一側(cè)，下次注射對側(cè)。
　　一個療程是四周，每周患者被治療三次，選擇一個療程作為觀察期?；颊弑灰蠓謩e于治療前、治療1個療程后填寫量表，用來評估療效，具體包括匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表、中醫(yī)證候積分表和失眠癥狀評分表。
　　成果:
　　分別對3組的性別、年齡、病程、勞動結(jié)構(gòu)進(jìn)行分析比較， P均＞0.0

4、5，說明三組的差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義。在治療前三組的PSQI各因子及總評分的組間比較、中醫(yī)證候積分的組間比較，經(jīng)過統(tǒng)計分析，兩者的差別都沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P均＞0.05）。治療后經(jīng)統(tǒng)計分析三組的PSQI各因子及總評分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義的。在治療組與對照1和治療組與對照組2比較中，總評分的組間差異都是有統(tǒng)計學(xué)意義的(P均＜0.05)。在對照組1與對照組2比較中，總評分的組間差異則沒有統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。在治療后三組中醫(yī)證候的療效比較中，

5、經(jīng)過秩和檢驗，可以得出P＜0.05，說明三組的差別有統(tǒng)計學(xué)意義。在治療后三組的PSQI的療效比較中，經(jīng)過經(jīng)秩和檢驗，可以得出P＜0.05，說明三組的差別有統(tǒng)計學(xué)意義。在治療后三組的失眠癥狀改善情況的療效比較中，經(jīng)過秩和檢驗，可以得出P＜0.05，說明三組的差別有統(tǒng)計學(xué)意義。在隨訪時治療組分別與對照組1和對照組2的評分進(jìn)行比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P均＜0.05);而在對照組1與對照組2比較中，差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。