磁共振T2 Mapping成像對頸椎間盤退變的初步研究.pdf

1、本文分為以下兩章進行探討：
　　第一章 頸椎間盤退變與Miyazaki分級研究
　　目的:
　　通過分析頸椎間盤節(jié)段、受檢者性別和年齡與Miyazaki分級的關(guān)系，探討頸椎間盤退變相關(guān)的生理因素，為之后定量分析奠定基礎(chǔ)。
　　材料和方法:
　　收集2016年6月～10月來本院行頸椎MRI檢查患者82例。使用GE SignaHDXT1.5T超導(dǎo)MRI、CTL脊柱相控陣線圈進行頸椎掃描，F(xiàn)SE序列采集常規(guī)矢狀位

2、T2WI圖像，并依據(jù)頸椎間盤Miyazaki分級標(biāo)準(zhǔn)進行分級。應(yīng)用SPSS22.0軟件，對頸椎間盤Miyazaki分級與頸椎間盤節(jié)段、受檢者性別及年齡分別進行統(tǒng)計學(xué)分析。
　　結(jié)果:
　　共納入410個頸椎間盤節(jié)段進行研究，MiyazakiⅠ級椎間盤18個、Ⅱ級94個、Ⅲ級204個、Ⅳ級83個、Ⅴ級11個。不同頸椎間盤節(jié)段Miyazaki等級有顯著性差異(P=0.003)。不同性別頸椎間盤Miyazaki等級未見顯著性差異(

3、P=0.172)。除Ⅳ和Ⅴ級外，不同頸椎間盤Miyazaki等級受檢者年齡有顯著性差異，且年齡與頸椎間盤Miyazaki等級呈正相關(guān)(rs=0.554，P=0.000)。
　　結(jié)論:
　　Miyazaki分級系統(tǒng)作為一種專用于評價頸椎間盤退變的影像學(xué)分級系統(tǒng)，對頸椎間盤退變的評估具有一定價值。但該分級系統(tǒng)是基于信號強度為主的主觀視覺評估系統(tǒng)，且不能盡早的發(fā)現(xiàn)并量化椎間盤的退變。
　　第二章 頸椎間盤退變的T2Mappi

4、ng成像研究
　　目的:
　　應(yīng)用GE1.5T磁共振T2mapping定量成像檢查技術(shù)對參照Miyazaki標(biāo)準(zhǔn)進行分級的頸椎間盤的髓核進行測量、比較，以此評價T2mapping定量成像檢查技術(shù)對頸椎間盤退變的診斷價值，為影像學(xué)診斷頸椎間盤退變及準(zhǔn)確量化分級提供依據(jù)，為臨床確診頸椎間盤退變提供參考。
　　材料和方法:
　　收集2016年6月～10月臨床確診或懷疑頸椎病而來本院行頸椎MRI檢查患者共81例。檢查時間

5、均為早上7:30-9:00。使用GE Signa HDXT1.5T超導(dǎo)MRI、CTL脊柱相控陣線圈進行頸椎掃描。掃描序列有軸位T2WI，矢狀位T1WI、T2WI、T2壓脂以及T2mapping。以T2WI正中矢狀位圖像為基礎(chǔ)依據(jù)Miyazaki分級系統(tǒng)進行椎間盤分級。將T2mapping序列掃描所得原始數(shù)據(jù)傳入GE AW4.6后處理工作站，打開Functool/T2mapping軟件，設(shè)置偽彩圖上彩色標(biāo)尺的T2值范圍，經(jīng)過軟件對數(shù)據(jù)的重

6、建和分析得到T2弛豫時間偽彩圖。最后選取T2弛豫時間偽彩圖正中矢狀面對應(yīng)的T2mapping原始數(shù)據(jù)圖層面作為感興趣層面，結(jié)合偽彩圖的顯示在C2～C7各椎間盤髓核區(qū)自前向后分5等份為5個感興趣區(qū)域(regions of interest，ROls)，面積均約5mm2。分別測量各感興趣區(qū)T2值3次，最后取平均值。髓核T2值來源于5個感興趣區(qū)域T2值的平均值。采用SPSS22.0軟件，對不同的Miyazaki等級、相同Miyazaki等級不

7、同區(qū)域，不同椎間盤節(jié)段、相同節(jié)段不同區(qū)域，受檢者性別及年齡組(≤35，＞35～50，＞50)分別與椎間盤髓核的T2弛豫時間值進行統(tǒng)計學(xué)分析。
　　結(jié)果:
　　81位受檢者共405個頸椎間盤，Miyazaki分級Ⅰ級椎間盤15個，Ⅱ級91個，Ⅲ級216個，Ⅳ級75個，Ⅴ級8個。除去Ⅴ級椎間盤，本研究納入頸椎間盤共397個;不同Miyazaki分級的頸椎間盤髓核T2值差異有統(tǒng)計學(xué)意義(F=10.150，P=0.000)。Dnne

8、tt T3法兩兩比較，各級間差異也有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.000)。且頸椎間盤髓核T2值與Miyazaki分級呈顯著負(fù)相關(guān)(rs=-0.833，P=0.000);頸椎間盤相同Miyazaki等級不同感興趣區(qū)域的T2值差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.000);不同節(jié)段的頸椎間盤髓核T2值差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.000)。且頸椎間盤髓核T2值與節(jié)段呈弱正相關(guān)(rs=0.363，P=0.000);頸椎間盤相同節(jié)段不同感興趣區(qū)域的T2值差異有統(tǒng)計學(xué)意

9、義(P=0.000);在頸椎間盤各節(jié)段，性別與髓核T2值差異均無統(tǒng)計學(xué)意義;年齡組與頸椎間盤髓核的T2值差異有統(tǒng)計學(xué)意義(F=10.890，P=0.000)。Dnnett T3法兩兩比較，各組間差異也有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.000)。且年齡與頸椎間盤髓核的T2值呈中度負(fù)相關(guān)(rs=-0.550，P=0.000)。
　　結(jié)論:
　　T2mapping成像可以作為一種定量分析的手段，用以評估頸椎間盤的退變，使客觀、無創(chuàng)性的量化評價