股前外側(cè)皮瓣穿支人群解剖學(xué)測(cè)量.pdf

1、目的：
　　研究股前外側(cè)皮瓣穿支血管解剖分類(lèi)及在大腿的解剖分布規(guī)律，評(píng)估該皮瓣在頭頸腫瘤外科術(shù)后缺損重建的適應(yīng)性，為皮瓣制備提供解剖學(xué)依據(jù)。
　　方法：
　　隨機(jī)選取2015年9月-2016年2月四川省腫瘤醫(yī)院100名志愿者(男50，女50），年齡18-70歲，平均年齡46歲，下肢無(wú)畸形及功能異常，局部未受過(guò)外傷，股前外側(cè)皮膚無(wú)異常。收集2014年8月-2016年2月四川省腫瘤醫(yī)院頭頸外科實(shí)施股前外側(cè)皮瓣游離移植手術(shù)患

2、者36例(男21、女15），年齡為57±9歲(31~73歲)。用便攜式手持超聲儀對(duì)雙側(cè)股前外側(cè)皮瓣區(qū)探測(cè)，取最強(qiáng)且可重復(fù)回聲點(diǎn)定為股前外側(cè)皮瓣的皮膚穿支點(diǎn)，記錄皮膚穿支血管數(shù)及位置，并與術(shù)中穿支實(shí)際分布進(jìn)行比較。
　　結(jié)果：
　　100名志愿者及36例接受股前外側(cè)皮瓣移植手術(shù)患者共檢測(cè)到穿支血管動(dòng)脈636條，最強(qiáng)回聲點(diǎn)94％集中在以髂-髕連線為中心，4cm為半徑的圓內(nèi)，并且82%集中在C區(qū)，C區(qū)出現(xiàn)概率顯著高于其他區(qū)域。穿支

3、血管主要包括3種類(lèi)型：其中肌皮穿支型為主要的穿支走形方式，約占71.1%（59/83）。血管蒂長(zhǎng)度與患者的身高有顯著關(guān)系，身高>160cm患者血管蒂長(zhǎng)度顯著長(zhǎng)于身高<160cm患者，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=6.07,P<0.001)。女性皮瓣厚度顯著厚于男性，相同身體質(zhì)量指數(shù)女性股前外側(cè)皮瓣較男性明顯厚，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。35例移植皮瓣獲得成功，成功率為97%。除2例術(shù)前便攜式手持超聲儀檢測(cè)穿支數(shù)目及定位與術(shù)中不符外，其余均與術(shù)中