經椎旁肌間隙入路單、雙運動單元固定治療胸腰椎骨折(AO分型A1型)的療效分析.pdf

1、目的：對比經肌間隙入路單運動單元椎弓根釘內固定與經傷椎雙運動單元椎弓根釘內固定治療A1型胸腰椎骨折（AO分型A1型）的臨床療效。
　　方法：回顧性分析2010年1月至2015年1月采用經椎旁肌間隙入路單運動單元和經傷椎雙運動單元椎弓根釘固定治療胸腰段單一椎體骨折（AO分型A1型）80例患者的臨床資料，其中男性患者46例，女性患者34例，年齡在22歲至60歲之間，平均年齡38.8歲。按運動單元固定不同分為單運動單元固定組36例和雙運

2、動單元固定組44例，所有患者均采取手術治療且手術入路相同，均為經后路椎旁肌間隙入路。記錄并測量兩組患者的手術時間、出血量，術前、術后3天及術后1年傷椎其上下相鄰正常椎體的前緣高度以及矢狀面Cobb角。對統(tǒng)計數(shù)據(jù)運用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學處理，分析比較兩種手術方式的差異。結果：80例A1型胸腰椎骨折手術治療均取得成功,術后無嚴重并發(fā)癥發(fā)生。全部病例在術后均進行隨訪。單運動單元固定組36例，手術時間為（75.34±10.17）min

3、，手術出血量為（206.23±25.43）ml，雙運動單元固定組44例，手術時間為（115.57±13.53） min，手術出血量為（230.32±32.34）ml，雙運動單元組的手術時間及手術出血量均高于單運動單元固定組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），術前單運動單元固定組椎體壓縮率為44.56％±4.5%，雙運動單元固定組椎體壓縮率為45.53±8.2%，Cobb角分別為24.5°±4.1°、25.7°±5.6°，術后第3天兩組

4、椎體的壓縮率分別為9.33%±5.3%、8.69%±5.4%，cobb角分別為9.3°±1.5°、8.9°±3.2°，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），一年后隨訪時單、雙運動單元組椎體壓縮率分別為11.83%±4.1%、10.13%±2.6%，Cobb角分別為10.1°±1.5°、9.9°±3.1°，差異無統(tǒng)計學意義；與術后第三天統(tǒng)計數(shù)據(jù)相比，差異仍無統(tǒng)計學意義。
　　結論：對于A1型胸腰椎骨折而言， Wiltse肌間隙入路單、雙