滌痰通腑、益氣活血法聯(lián)合機械通氣治療肺性腦病的臨床研究.pdf

1、目的：研究滌痰通腑、益氣活血法聯(lián)合無創(chuàng)機械通氣在改善輕、中型肺性腦病中醫(yī)辯證屬于痰蒙神竅患者中醫(yī)證候積分、動脈血氣、意識恢復方面的作用，以及滌痰通腑、益氣活血法是否能減少機械通氣患者腹脹、嘔吐、誤吸等不良反應，探討中西結合治療肺性腦病的思路和方法。
　　方法：選擇我科2014年01月至2015年12月期間住院的99例輕、中型肺性腦病患者，按計算機順序編碼隨機分成治療組66例，對照組33例。治療組在無創(chuàng)機械通氣和西藥治療基礎上予以承

2、氣灌腸液保留灌腸，每日1次，7天一療程，根據(jù)患者治療反應調整用量，對照組僅予以無創(chuàng)機械通氣和西藥治療。記錄兩組治療前、治療后中醫(yī)證候積分，動脈血氣分析指標變化(PaCO2、PaO2)，GCS評分變化，治療前后腹脹、嘔吐、誤吸癥狀的發(fā)生率，撤機成功例數(shù)及氣管插管例數(shù)，并記錄治療前及療程結束后的肝功（AST、ALT）、腎功(BUN、Cr)等安全性指標。
　　結果：⑴治療組治療后中醫(yī)證候積分改善程度優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.

3、05)；⑵治療組的臨床療效優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05)；⑶治療組治療后1天PaCO2、PaO2與對照組治療后PaCO2、PaO2比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）;治療后7天PaCO2、PaO2與對照組治療后PaCO2、PaO2比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；⑷通氣指標比較:治療組通氣時間少于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；⑸意識恢復時間比較:治療組治療后1天GCS評分改善優(yōu)于對照組（P＜0.05)

4、，治療后7天兩組GCS評分比較，差異差異無統(tǒng)計學意義（＞0.05）；⑹并發(fā)癥比較:治療組腹脹、嘔吐、誤吸等發(fā)生率少于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；⑺氣管插管例數(shù)、撤機成功例數(shù)比較:治療組氣管插管率低于對照組，撤機成功率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05)；⑻安全性比較:治療組治療后AST、ALT、BUN、Cr與對照組比較無差異（P＞0.5）。
　　結論：滌痰通腑、益氣活血法聯(lián)合無創(chuàng)機械通氣可改善肺性腦病患者中醫(yī)