嗅覺(jué)外周及中樞結(jié)構(gòu)MRI測(cè)量和嗅覺(jué)功能的fMRI研究.pdf

1、目的：本課題旨在通過(guò)使用高分辨率MRI測(cè)量健康國(guó)人嗅球和嗅覺(jué)相關(guān)中樞結(jié)構(gòu)的體積，探討其隨年齡變化規(guī)律及與嗅覺(jué)功能的相關(guān)性；使用功能磁共振成像觀察尼古丁成癮者在戒斷狀態(tài)與滿足狀態(tài)下對(duì)香煙嗅覺(jué)的誘導(dǎo)刺激引起腦的激活情況，探討香煙的嗅覺(jué)誘導(dǎo)對(duì)尼古丁成癮者的生理以及心理影響及相關(guān)腦區(qū)的激活機(jī)制；利用靜息態(tài)功能磁共振成像及基于體素的形態(tài)學(xué)測(cè)量技術(shù)探討嗅覺(jué)障礙的2型糖尿病患者的相關(guān)腦區(qū)結(jié)構(gòu)和功能的改變及其與嗅覺(jué)功能、認(rèn)知功能、臨床危險(xiǎn)因素之間的相關(guān)

2、性。
　　對(duì)象和方法：第一部分實(shí)驗(yàn)選擇103名右利手者進(jìn)行嗅球體積的MRI測(cè)量，平均年齡43.8±13.9歲，111名健康志愿者行嗅覺(jué)相關(guān)腦區(qū)測(cè)量。MRI設(shè)備為1.5T掃描儀，數(shù)據(jù)采集序列為矢狀面3D-FSPGR。在冠狀面上以手繪法逐層勾畫(huà)測(cè)量并得到嗅球總體積。3-D MRI-T1高分辨力冠狀位上逐層手工測(cè)繪并計(jì)算嗅覺(jué)相關(guān)腦區(qū)。用Sniffin’ Sticks方法檢測(cè)嗅覺(jué)功能，包括嗅覺(jué)閾值、嗅覺(jué)辨別和嗅覺(jué)識(shí)別。應(yīng)用SPSS16.0

3、軟件分析各年齡組各嗅覺(jué)相關(guān)腦區(qū)體積的差異性及與嗅覺(jué)功能評(píng)分相關(guān)性，以p＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　第二部分實(shí)驗(yàn)選擇17名志愿者，含尼古丁成癮者12例，5例男性非吸煙者作為對(duì)照組。尼古丁成癮者以及對(duì)照非吸煙者均使用香煙作為嗅覺(jué)刺激物，紙卷作為對(duì)照物。采用組塊設(shè)計(jì)，在1.5T MRI設(shè)備上行平面回波成像序列掃描。數(shù)據(jù)處理應(yīng)用Matlab及SPM、Xjview等軟件工具包，p＜0.001。
　　第三部分實(shí)驗(yàn)選擇13例嗅覺(jué)障礙的

4、糖尿病患者、19例無(wú)嗅覺(jué)障礙的糖尿病患者及20例健康志愿者。所有被試者均接受3.0T軸位T1、失狀位T2FLAIR和rs-fMRI掃描，得到每個(gè)被試的局部一致性（ReHo）值及低頻振幅(ALFF)值。采用方差分析及兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)比較三組之間ReHo值、ALFF值及腦灰質(zhì)體積的差異。
　　結(jié)果：1.男性與女性兩側(cè)OB體積存在顯著性差異，且均與年齡呈負(fù)相關(guān)。不同年齡組 PRC、SINSC體積存在明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。Pearson偏相關(guān)分

5、析顯示右側(cè)EC、雙側(cè)PRC及雙側(cè)SINSC體積與年齡呈負(fù)相關(guān)。各年齡組之間嗅覺(jué)功能評(píng)分存在明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。嗅覺(jué)功能評(píng)分與年齡呈負(fù)相關(guān)；PRC體積與嗅覺(jué)功能評(píng)分有相關(guān)性：右側(cè)PRC體積與右側(cè)THR及右側(cè)DIS存在正相關(guān)，雙側(cè)PRC體積與ID及TDI存在正相關(guān)。左側(cè)LINSC體積與左側(cè)DIS存在正相關(guān)。
　　2.尼古丁的成癮者在戒斷狀態(tài)下對(duì)香煙誘導(dǎo)的嗅覺(jué)刺激呈現(xiàn)多處激活區(qū)，而在滿足狀態(tài)下僅雙側(cè)前額葉及雙側(cè)小腦半球出現(xiàn)激活。在自身的對(duì)照

6、研究中發(fā)現(xiàn)尼古丁成癮者的多個(gè)腦區(qū)在戒斷、滿足狀態(tài)下激活程度均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　3.VBM結(jié)果顯示DM組較NC組出現(xiàn)多處腦區(qū)體積減少，ODM組較DM組右側(cè)額上回及枕下回體積減小，ODM組較NC組多處腦區(qū)體積減小。ALFF結(jié)果顯示DM組較NC組主要在雙側(cè)楔前葉及右側(cè)舌回ALFF值減低，ODM組較DM組在雙側(cè)額上、中回眶部等腦區(qū)ALFF值減低；ODM組較NC組多處腦區(qū)出現(xiàn)ALFF值減低。ReHo結(jié)果顯示了DM組較NC組ReHo減低的腦

7、區(qū)分布多處；ODM組與DM組比較ReHo值減低的腦區(qū)分布散在。
　　結(jié)論：1.本研究為健康國(guó)人提供了相對(duì)較大樣本量的活體嗅覺(jué)相關(guān)腦區(qū)體積的正常值范圍及嗅覺(jué)功能評(píng)分的正常值范圍；嗅球體積隨著年齡的增長(zhǎng)而減小，嗅覺(jué)相關(guān)腦區(qū)體積也隨著年齡增長(zhǎng)而減?。唤】祰?guó)人的嗅球、嗅周皮質(zhì)體積與嗅覺(jué)功能之間存在相關(guān)性。
　　2.本研究進(jìn)一步證實(shí)了前額葉、中腦邊緣系統(tǒng)等腦區(qū)在通過(guò)鼻腔給予香煙嗅覺(jué)的刺激所誘導(dǎo)的吸煙渴望的神經(jīng)機(jī)制中發(fā)揮著重要的作用；部