計步器干預對2型糖尿病患者運動量、久坐時間以及體重的影響.pdf

1、本文主要從以下幾個部分展開論述：
　　第一部分 計步器干預對住院2型糖尿病患者運動量和久坐時間的影響
　　目的：
　　通過隨機對照研究（randomized controlled trial，RCT）的形式探討計步器干預對住院2型糖尿病患者運動量及久坐時間的影響。
　　方法：
　　連續(xù)納入在東南大學附屬中大醫(yī)院內分泌科住院的2型糖尿病患者，并依據隨機數字表法將研究對象隨機分為試驗組和對照組。試驗組在接受常規(guī)

2、治療、護理的基礎上，給予計步器干預，通過計步器設定合理的運動目標，并輔以減少久坐時間的措施，干預時長為7天。對照組接受常規(guī)治療、護理。運動量（總運動量）、久坐時間及熱卡消耗均利用加速度器測得。運動量與久坐時間及其他代謝指標之間的關系利用相關性分析;組內比較應用配對t檢驗，組間比較應用獨立樣本t檢驗。
　　結果：
　　1.本研究共納入47名2型糖尿病患者（試驗組24名，對照組23名），試驗組與對照組在基線運動量、久坐時間及熱卡

3、消耗方面均可比擬（P均＞0.05）;運動量與久坐時間呈顯著負相關（r=-0.42，P=0.004），與熱卡消耗呈顯著正相關(r=0.56，P＜0.001);運動步數不低于10000步/日的2型糖尿病患者較低于10000步/日者，久坐時間更少（5.3±2.2小時versus7.7±2.3小時，P=0.001），熱卡消耗更多(762±334千卡/天versus534±227千卡/天，P=0.02)。
　　2.對所有數據進行意向性分析:

4、試驗組在干預后，運動步數平均增加了747步/日(P=0.23)，而對照組顯著減少了2518步/日(P=0.02);且兩組間差值比較，差異具有統(tǒng)計學意義(P=0.009)。
　　3.對于久坐時間及熱卡消耗，干預前及干預后組內比較及組間比較，意向性分析提示其差異均無明顯統(tǒng)計學意義（P均＞0.05）
　　結論：
　　計步器干預有助于維持并能小幅提高住院2型糖尿病患者運動量;但卻不能明顯減少久坐時間及增加熱卡消耗。
　　

5、第二部分 計步器干預對院外2型糖尿病患者體重管理的影響:meta分析
　　目的：
　　利用meta分析的方法評估計步器干預對院外2型糖尿病患者體重控制的影響。
　　方法：
　　計算機檢索PubMed、Cochrane Central Register of Controlled Trials及Web ofScience數據庫，納入評估計步器干預（干預時長不低于4周）對2型糖尿病患者體重管理影響的RCTs;其中計步

6、器主要用于促進運動量增加，體重管理將利用體重指數(body mass index，BMI)及體重進行評價。利用隨機效應meta分析模型計算總體效應量，并利用亞組分析及meta回歸分析尋找異質性來源。
　　結果：
　　1.該meta分析共計納入11篇RCTs、1258名2型糖尿病患者。所有2型糖尿病患者均超重或肥胖。
　　2.與對照組相比，計步器干預可顯著降低BMI（加權平均差異[weightedmean differe

7、nce，WMD]-0.15 kg/m2，95％置信區(qū)間[confidence intervals，CI]-0.29to-0.02 kg/m2)，并可顯著減少體重(WMD-0.65 kg，95％ CI-1.12 to-0.17 kg)。飲食咨詢指導有助于計步器干預降低BMI及減輕體重，而步行目標設定、基線年齡、BMI、體重、性別比例、糖尿病病程、干預時長、基線總運動量或中高強度運動量以及干預后總運動量或中高強度運動量的變化值與計步器干預所

8、致的BMI下降及體重減輕之間無明確聯(lián)系。
　　3.計步器干預結束后，與沒有接受任何干預的對照組相比，那些曾經接受計步器干預的2型糖尿病患者BMI及體重輕度下降（對于BMI，WMD-0.21 kg/m2，95％ CI-1.06 to0.65 kg/m2;對于體重，WMD-0.05 kg，95％ CI-1.06 to0.95 kg），但上述結果差異無明顯統(tǒng)計學意義。
　　結論：
　　計步器干預有助于2型糖尿病患者體重管理，