較低活化凝血時(shí)間下心房顫動(dòng)消融術(shù)的安全性分析.pdf

1、目的：分析較低活化凝血時(shí)間（ACT）條件下心房顫動(dòng)消融術(shù)的安全性。
　　方法：收集并整理于我院行射頻導(dǎo)管或冷凍球囊消融術(shù)的231例心房顫動(dòng)患者的臨床資料。按消融術(shù)中所測(cè)ACT的平均值（以下簡(jiǎn)稱ACT）分為<200s，200～<250s和≥250s三組，計(jì)算并比較各組栓塞及出血并發(fā)癥的發(fā)生率，再按照是否發(fā)生出血并發(fā)癥分為出血并發(fā)癥組和無(wú)出血并發(fā)癥組，按病例-對(duì)照研究進(jìn)行單因素分析和多因素logistic回歸分析出血并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素。

2、
　　結(jié)果：ACT<200s，200～<250s和≥250s組的患者人數(shù)分別為27（11.69％），150(64.94%)和54(23.38%)例。CHADS2評(píng)分平均值為0.75±0.85。共有13例（5.63%）并發(fā)癥：栓塞（腦梗塞）1例（0.43%）、出血8例（3.46%）[心包填塞4例（1.73%）和局部血腫4例（1.73%）]及周圍血管并發(fā)癥4例（1.73%）。栓塞和出血并發(fā)癥均發(fā)生于200～<250s和≥250s組。與

3、200～<250s組相比，≥250s組出血并發(fā)癥發(fā)生率更高（1.3%:11.1%,P<0.01），3組其他并發(fā)癥無(wú)顯著差異。多因素logistic回歸分析結(jié)果提示手術(shù)耗時(shí)(P<0.01,OR=1.025,95%CI:1.007～1.043)、公斤體重肝素注射量(P<0.01,OR=1.067,95%CI:1.020～1.116)及術(shù)中ACT平均值(P<0.01,OR=1.065,95%CI:1.017～1.114)是出血并發(fā)癥的獨(dú)立危險(xiǎn)